抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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周術期の血流動力学の管理は麻酔科医にとって重大な挑戦であり、術中の血流動力学の不安定は直接に患者の術後の回復に影響を与える。そのため、麻酔手術中に患者に対して容量のモニタリング及び適切な液体治療を実施することは非常に重要である。血流動力学が不安定な患者に対して、充分なモニタリングにより相応の液体注入と血管活性薬物の支持を与えることは治療の選択である。麻酔手術中の基礎的なモニタリング指標は血圧、心拍数、尿量、皮膚灌流などを含み、その敏感性は比較的に悪く、液体治療時の参考の補助指標とするだけである。静的指標は中心静脈圧(CVP)と肺動脈楔圧(PAWP)などを含む。動的指標は,心拍数(SV),心拍出量(CO),心拍数変動(SVV),脈圧変動(PPV),左室拡張終期容量(LVEDV),肺毛細血管透過指数(PVPI),全心駆出率指数(GEFI),心機能指数(CFI),体循環抵抗(SVR)などを含んだ。研究により、動態パラメータの指標は心血管系の液体負荷に対する評価が静的パラメータより優れていることが分かった。周術期に肺動脈カテーテル(PAC)、脈拍指数連続心拍出量(PICCO)、リチウム希釈法を用いて、心拍出量(LiDCO)、経食道心エコー図(TEE)、収縮期動脈圧波形分析に基づく心拍出量(APCO)、Fick原理などの方法を測定した。しかし、TEEは最も全面的なモニタリング方法と考えられている[1]。それは心臓構造に対して直接、リアルタイム、可視化モニタリングを行うことができるため、臨床治療に指導を提供することができる。本論文では、TEEによる全身麻酔における血流動力学のモニタリング及び容量治療に関する研究について総説する。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】