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J-GLOBAL ID:201702277035862403   整理番号:17A1566371

DREPAGREFFE試験のデザイン:経頭蓋ドップラー(NCT 01340404)による脳卒中のリスクにさらされ検出された小児の鎌状赤血球貧血における慢性輸血のgenoidentical造血幹細胞移植の利点を評価する前向き対照多施設研究【Powered by NICT】

Design of the DREPAGREFFE trial: A prospective controlled multicenter study evaluating the benefit of genoidentical hematopoietic stem cell transplantation over chronic transfusion in sickle cell anemia children detected to be at risk of stroke by transcranial Doppler (NCT 01340404)
著者 (40件):
資料名:
巻: 62  ページ: 91-104  発行年: 2017年 
JST資料番号: T0255A  ISSN: 1551-7144  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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鎌状赤血球貧血(SCA)の小児は18歳で脳卒中の11%リスクを有している。経頭蓋ドップラーによるリスクであることが検出された患者に適用した慢性の輸血は,脳卒中リスクの有意な減少を可能にした。しかし,慢性輸血は同種免疫と鉄過負荷を含むいくつかの有害事象に露出させ,治療されていない。造血幹細胞移植は輸血プログラムの終結を可能にするが,その利点は示されていない。DREPAGREFFE(NCT01340404)は異常な経頭蓋ドップラー(速度≧200cm/s)の履歴による慢性輸血を受けた15歳未満のSCA小児を対象とする多施設,前向き試験である。少なくとも1つの非SCAをのみgenoidenticalドナーHLA-typingと移植を認めた同胞と親が適格だった。慢性の輸血は,利用可能なドナー患者における実施されなかったが,他のものは移植した。2アーム(輸血と移植)の比較は,感度解析としての遺伝的ランダム化と傾向スコアマッチングを用いて解析した。一次エンドポイントは1年間で速度尺度であった。2次エンドポイントは脳卒中,無症候性脳梗塞と狭窄,認知性能兄弟と比較して,同種免疫,鉄過剰,ホスファチジルセリン,血管新生/低酸素症,脳損傷関連因子発現,寿命とコストの品質の発生率であった。genoidentical移植は脳卒中のリスクでSCA小児慢性輸血よりも有意に多くの速度を減少させることを示した。DREPAGREFFEはSCA小児における移植を評価した最初の前向き研究である。遺伝的ランダム化と因果推論法を用いたgenoidentical移植対慢性輸血後の脳血管障害の転帰を比較した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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血液疾患の治療一般  ,  遺伝子発現 
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