抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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場所間を通じた健康の変化の測定は健康システム性能に対する疫学的パターンの変化比較/対照し,研究,政策展開および計画意思決定における資源配分のための特定のニーズを同定するために有用である。疾患,外傷,および危険因子研究2016の世界的負担を用いて,個体群の健康におけるそのような変化をモニターするための二広く使用されている要約測定から作成した:障害調整生存年数(DALYs)と健康余命(HALE)。これら測度社会人口統計学的指数(SDI)に基づいて期待される傾向と比較して軌道傾向とベンチマーク進歩を用いた。は1990年から2016年までの195カ国と地域性によるHALEとDALYsを導出するために全死因死亡率,死因別死亡率,非致死的疾病負担の疾患,外傷,および危険因子研究2016の世界的負担からの結果を使用した。生活場所ごとに障害のある生活,年齢群,性別,および年間の寿命損失と年の年を合計することによってDALYsを計算した。一人当たりの障害のある生活生活の年齢特異的死亡率と年間を用いたHALEを推定した。SDIと比較した場合,DALYsとHALEは期待される傾向とは異なっていたのかが探索された収入一人あたりの幾何学的平均15歳よりも高齢者における学歴,合計特殊出生率。両女性と男性の出生時の最高の全球的に観測したHALEシンガポールであったが,女性の752年間(95~%の不確実性間隔719 786)と雄の720年(688 751)であった。雌の最低は中央アフリカ共和国(456年[420 495])であり,男性のためにレソトであった(415歳[390 440])。1990年から2016年まで,地球HALEは両性組み合わせの平均624年(597 648)により増加した。地球HALEは雌の雄と649年(608 677)604年(574 627)増加したが,65歳時のHALE年は雌の雄および196年(169 213)178年(161 193)増加した。全地球DALYsは1990~2016( 23%[59~09])と大きく変化せず,非伝染性疾患(NCDs)のためにDALYs増加により伝染,母親,新生児,および栄養(CMNN)疾患DALYsオフセットの減少した。2016年に年齢DALY速度が期待に観察された五つの最低比として計算した例は,ニカラグア,コスタリカ,モルジブ,ペルー,イスラエルであった。DALYsの主要三原因は虚血性心疾患,脳血管疾患,および呼吸器感染症,161%全DALYsのから構成された。最もCMNN原因による全DALYsおよび年齢平均化したDALY率は1990年から2016年まで減少した。逆に,全DALYの負担は多くのNCDの上昇した;が,NCDによる年齢DALY速度は世界的に減少した。地球レベルでは,DALYsとHALEは改善を示し続けている。同時に,多くの個体群は成長している機能性健康損失に直面していることを観測した。上昇SDIは障害のある生活生活の累積年間の増加と関連していたと増加したNCD DALYsによるCMNN DALYsオフセットで減少した。罹患率の相対的圧縮が継続的な衛生介入の重要性,者,教育,家族計画当たり国内総生産に歩調をあわせて大部分の場所における変化を明らかにした。DALYsとHALEの解析とSDIとの関係は,位置特異的健康性能をベンチマークするためにロバストなフレームワークを示した。,特に予想DALYsと原因,疾病負担の国固有の運転者は,健康,全ての国に関連する金融市場および研究投資を含む健康政策,健康システム改善イニシアティブ,標的予防努力,と開発援助を知らせる,社会人口統計学的開発のレベルにかかわらずべきである。他より優れたものが実質的に国の存在は,ベストプラクティスの証明された例,利得拡張するのを助けることができる増加し精査の必要性を示唆しているが,標準以下の国の存在は,よりロバストな支援を必要とするヘルスケアシステムに対する余分な注意のあゆみの必要性を示唆している。Bill&Melindaゲート基礎。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
