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J-GLOBAL ID:201702279362462948   整理番号:17A1435926

通常量と新しい提案投与の重症多発外傷患者への静脈内アセトアミノフェン投与の薬物動力学的研究【Powered by NICT】

Pharmacokinetic Study of Intravenous Acetaminophen Administered to Critically Ill Multiple-Trauma Patients at the Usual Dosage and a New Proposal for Administration
著者 (3件):
資料名:
巻: 57  号: 10  ページ: 1345-1352  発行年: 2017年 
JST資料番号: B0350B  ISSN: 0091-2700  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: アメリカ合衆国 (USA)  言語: 英語 (EN)
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重症多発外傷患者への静脈内投与によるアセトアミノフェンの薬物動態プロファイルは,1gの6時間毎の4連続投与後研究した。(投与前および15 30 45 60 90年,120年,180年,240年,300年,および360分投与後)十一血液試料を採取し,尿を採取した(線量間の6時間間隔で)血清および尿中アセトアミノフェン濃度を決定することであった。これらを用いて,薬物動力学パラメータを計算した:最大値と最小値,終末半減期,血清濃度-時間曲線下面積から0~6時間,平均滞留時間,分布容積,およびアセトアミノフェンの血清と腎臓のクリアランス。10μg/mLの定常状態最小(ボーラス投与)と平均血漿中濃度(点滴)を得るために必要なアセトアミノフェンの毎日の用量を計算した(10μg/mLは鎮痛範囲の下限である)。データは中央値として表現される[四分位範囲]。二十二患者を研究し,ほとんどが若い(44歳[34 64]歳)男性(68%),肥満(重量78[70 84]kg)であった。アセトアミノフェン濃度と薬物動力学パラメータをこれらの最大濃度33.6[25.7 38.7]μg/mLと最小濃度0.5[0.2 2.3]μg/mL,検出限界以下で10μg/mLと8以下の全ての値は半減期1.2[1.0 1.9]時間6時間34.7[29.7 52.7]μg・h/mL;の曲線下面積平均滞留時間1.8[1.3 2.6]時間分布50.8[42.5 66.5]Lの定常状態量血清および腎クリアランス28.8[18.9 33.7]l/hと15[11 19]mL/minであった。理論的に,10μg/mLの定常状態最小濃度の1日量は12.2[7.8 16.4]g/日(166[112 202]mg/kg日])であった;10μg/mLの平均定常状態濃度に対して,6.9[4.5 8.1]g/日(91[59 111]mg/kg日])である。結論として,重症多発外傷患者への1g当たり6時間の推奨用量におけるアセトアミノフェンの投与は除去増加のために10μg/mL以下の血清中濃度が得られた。10μg/mLの目標を達成するために,厳密に薬物動力学の観点から,連続注入は,ボーラス投与よりもより実行可能と思われる。投与戦略におけるこのような変化は,適切な薬物動力学-薬力学と固有安全性研究を必要とする。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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