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J-GLOBAL ID：201702279853843973   整理番号：17A1461297

血管品質イニシアチブにおける下肢血管疾患の転帰の地域差【Powered by NICT】

Regional variation in outcomes for lower extremity vascular disease in the Vascular Quality Initiative

著者 (8件)： Soden Peter A. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Zettervall Sara L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Shean Katie E. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass) ,  Vouyouka Ageliki G. (Division of Vascular Surgery, Mount Sinai Health Systems, Icahn School of Medicine, New York, NY) ,  Goodney Philip P. (Division of Vascular Surgery, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Dartmouth Medical School, Hanover, NH) ,  Mills Joseph L. (Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy, Baylor College of Medicine, Houston, Tex) ,  Hallett John W. (Division of Cardiovascular Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston, SC) ,  Schermerhorn Marc L. (Division of Vascular and Endovascular Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Mass)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 66  号： 3  ページ： 810-818  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 焦点増加は,末梢動脈疾患(PAD)の治療における周術期および長期転帰,品質向上の目的と外科医および施設レベルでの性能の評価のためにした。本研究は血管品質イニシアチブ(VQI)内のPADの治療後の転帰における地域変動を評価した。領域横断的に実務パターンと転帰の変動を記述することにより,各地域的に基づく品質群は,地域は,比較するために地域データへのアクセスを持つであろうとしてに焦点を当てるために最も重要な選択できることを期待している。は2009年から2014年までの鼠径下バイパスまたは血管内介入を受けたVQIの全患者を同定した。VQIの16地域集団における症状状態と血行再建型により層別化した周術期および1年転帰の変化を比較した。χ~2解析を用いた周術期エンドポイントの変動を解析し,1年間のエンドポイントはKaplan-Meierと生命表分析を用いて分析した。症候性PADの15,338バイパス術:急性下肢虚血に対するは行で27%,慢性肢脅威虚血(CLI;組織損失に対するこれらの61%)で59%,14%を同定した。症候性PADの33,925血管内治療:急性下肢虚血に対するは行で42%,CLI(組織損失に対するこれらの73%)で48%,10%を同定した。三十日死亡率は血管内介入後に有意に変化したCLI(0.5% 3%; P<.001)ではなく跛行(0.0% 0.5%, P=.77)やは行(0.0% 2.6%; P=.37)またはCLI(0.0% 5.0%; P=.08)のためのバイパス。バイパス後,>2単位輸血赤血球(跛行,0.0%~ 13%[P<.001];CLI,6.9%~ 27%[P<.001])の速度は有意に変化した。院内大切断したCLI(0.0% 4.3%; P=.004)のバイパス後ではなく跛行(0.0% 0.6%; P=.98)のための可変,術後心筋梗塞(跛行,0.0% 4%[P=.36];CLI,0.8%~ 6%[P=.001])。1年生存率はCLI(77% 96%; P<.001)のための跛行(92% 100%; P<.001),CLI(85% 94% [P<.001])のためのバイパスおよび血管内介入のための血管内介入ではなく跛行(95% 100%; P=.57)のバイパス後に有意に変化した。VQI領域間のこの実世界比較では,PAD術中バイパスまたは血管内インターベンションを受けた患者のための周術期および1年後のエンドポイントにおける有意な変化を見出した。本研究では,変動を低減し,転帰を改善するための品質改善努力の機会強調した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *下肢 ,  バイパス ,  血管内治療 ,  心筋梗塞 ,  跛行 ,  患者 ,  *血管 ,  死亡率 ,  虚血 ,  外科的血行再建術
準シソーラス用語： エンドポイント ,  長期予後 ,  周術期 ,  末梢動脈疾患 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系の臨床医学一般  (GJ01030V)

タイトルに関連する用語 (5件)： 血管 ,  下肢 ,  血管疾患 ,  転帰 ,  地域差