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J-GLOBAL ID：201702279997032685   整理番号：17A1548101

有窓血管内大動脈瘤修復のための符号化,請求,と契約交渉における外科医のリーダーシップは医療センター貢献利益と医師報酬を増加させる【Powered by NICT】

Surgeon leadership in the coding, billing, and contractual negotiations for fenestrated endovascular aortic aneurysm repair increases medical center contribution margin and physician reimbursement

著者 (8件)： Aiello Francesco (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Durgin Jonathan (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Daniel Vijaya (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Messina Louis (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Doucet Danielle (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Simons Jessica (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Jenkins James (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass) ,  Schanzer Andres (University of Massachusetts Medical School, Worcester, Mass)
資料名： Journal of Vascular Surgery  (Journal of Vascular Surgery)
巻： 66  号： 4  ページ： 997-1006  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3194A  ISSN： 0741-5214  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 有窓血管内動脈瘤修復(FEVAR)は,標準デバイスの適応外以前に胸腹部と高位腹部動脈瘤の血管内治療を可能にした。しかし,かなりの装置コストと増加した処置時間のために,FEVARは医療センターと内科医のための経済的損失に帰着すると考えられる。FEVAR手順のための符号化,課金,契約交渉における外科医リーダーシップが医療センター寄与マージン(CM)と医師償還を増加させるであろうと仮定した。複雑な大動脈疾患のマサチューセッツ大学記念センターでは,医療財政の経験のある血管外科医は医療センターと医師償還のFEVAR手順の課金と符号化を管理するために支持される。包括的財務分析は全てFEVAR手順(2011 2015),保険状態,患者症状,または使用したデバイスの型に無関係に行った。医療センターCM(実際の償還マイナス直接コスト)を各指数FEVAR手順,入院または外来で,3か月前にと指数FEVAR手順後の1年間のすべての関連するその後の手順を決定した。FEVARに関連した外来患者クリニック受診,放射線検査,血管実験室研究,および心臓病学と肺評価のための医療センターCMも決定した。指数FEVAR手順,関連補助手順,助手償還のための外科医の償還も計算した。全ての財務分析はマサチューセッツ大学部大蔵省により行い,判定した。63FEVAR手順のためのインデックス入院は直接コストの2,776,726を生じると保険における3,027,887を生成し,251,160の正のCMをもたらした。その後関連病院手順(n=26)は144,473のCMを発生させた。外来診療訪問,放射線学的検査,および血管実験室研究から,96,888の付加的なCMを発生させた。直接コスト分析は,移植片はコストの最大部分(55%)であり,続いて供給(12%),床(12%),および手術室(10%)であることを明らかにした。すべてFEVARサービスのための全医療センターCMは492,521であった。2011年から2015年までFEVAR当たり平均外科医償還金は1601年から2480年まで増加したが,外科医支払い拒否率は50%から0%に低下した。2015~年のメディケアとメディケイドサービスの外科医LED交渉は残りの2015(2480対3068/例)と2011(1601 vs 3068)から償還における91%増加のための医師報酬の27%増加をもたらした。支援外科医償還も増加した(266 vs 764)。FEVAR関連方法は外科医償還における付加的な27,347ドルを生成した。FEVARの符号化,課金,契約交渉における医師のリーダーシップが正医療センターCMをもたらし,医師報酬を増加させた。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *符号化 ,  病院 ,  移植片 ,  血管内治療 ,  *医師 ,  *血管 ,  手術室 ,  保険 ,  放射線医学 ,  *大動脈瘤 ,  入院 ,  患者 ,  *リーダシップ
準シソーラス用語： *医療センター ,  *外科医 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (13件)： 窓 ,  血管 ,  大動脈瘤 ,  修復 ,  符号化 ,  契約 ,  交渉 ,  外科 ,  リーダーシップ ,  医療センター ,  利益 ,  医師 ,  報酬