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J-GLOBAL ID：201702280763504159   整理番号：17A1510180

成人における単純な急性虫垂炎に対する抗生物質第一戦略は手術時の腹膜炎率増加と関連している抗生物質と虫垂切除と非手術管理を比較する無作為化対照試験の系統的レビューとメタ分析【Powered by NICT】

Antibiotics-first strategy for uncomplicated acute appendicitis in adults is associated with increased rates of peritonitis at surgery. A systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials comparing appendectomy and non-operative management with antibiotics

著者 (8件)： Podda Mauro (General, Emergency and Minimally Invasive Surgery, San Francesco Hospital, Nuoro, Italy) ,  Cillara Nicola (General and Oncologic Surgery, Santissima Trinita Hospital, ASL8, Cagliari, Italy) ,  Di Saverio Salomone (Emergency and Trauma Surgery, Maggiore Hospital, Bologna, Italy) ,  Lai Antonio (General, Emergency and Minimally Invasive Surgery, San Francesco Hospital, Nuoro, Italy) ,  Feroci Francesco (General and Oncologic Surgery, Santo Stefano Hospital, Prato, Italy) ,  Luridiana Gianluigi (Surgical Oncology, Businco Hospital, AOB, Cagliari, Italy) ,  Agresta Ferdinando (General Surgery Department, ULSS19 del Veneto, Rovigo, Italy) ,  Vettoretto Nereo (General Surgery, Montichiari Surgery, ASST Spedali Civili di Brescia, Brescia, Italy)
資料名： Surgeon  (Surgeon)
巻： 15  号： 5  ページ： 303-314  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1390A  ISSN： 1479-666X  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性虫垂炎は若年患者において最も一般的な外科的診断で,約7%の生涯有病率であった。議論は合併症のないAAを施行すべきか否かに残った。無作為化比較試験のメタ分析の目的は,標準的な外科治療と比較して単純なAAに対する抗生物質治療の現在の証拠を評価することであった。単純AAに対する抗生物質療法(AT)と外科的治療虫垂切除術(ST)を比較する無作為化対照試験を目的としたPubMed,EMBASE,Medline,対照試験のGoogle ScholarとCochrane Central Registerofデータベースを用いて行った系統的文献検索。試験は一次転帰測定:1年間の追跡調査に基づいた治療効果,1年間フォローアップで再発,手術時に同定された腹膜炎合併虫垂炎と介入後合併症について検討した。二次転帰は入院期間の長さと病気休暇の期間であった。ATとSTを比較して五RCTは,メタ分析の介在物に適し,含まれる1.351患者:AT群では632とST群で719であった。1年間の追跡調査に基づいた治療有効性のより高い速度は,ST群(98.3% vs 75.9%, P<0.0001)で見られ,1年で再発は,抗生物質で治療した患者の22.5%で報告されている。外科手術時に同定された腹膜炎合併虫垂炎の速度したAT群(19.9% vs 8.5%, P=0.02)で高かった。統計学的有意差は全体介入後合併症(4.3% vs 10.9%, P=0.32),虫垂切除術(15.8% vs 10.9%, P=0.35),入院期間の長さ(3.24±0.40 vs 2.88±0.39, P=0.13)と病気休暇の期間(8.91±1.28 vs 10.27±0.24, P=0.06)を受けた患者の数に基づく介入後合併症の転帰のためのATとST群を比較するとそれは見いだされなかった。有意に高い有効性と低い合併症率と,虫垂切除術は合併症のないAA患者のための最も効果的な処理である。単純AA患者のサブグループ抗生物質がより効果的であることができる,を正確に同定すべきである。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *腹膜炎 ,  文献検索 ,  *メタ分析 ,  *虫垂切除 ,  *虫垂炎 ,  *ランダム化比較試験 ,  患者 ,  追跡調査 ,  外科学 ,  *抗生物質 ,  入院期間 ,  データベース ,  罹患率
準シソーラス用語： 転帰 ,  *急性虫垂炎 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： 急性虫垂炎 ,  合併症のない虫垂炎 ,  抗生物質療法 ,  非手術的管理 ,  虫垂切除術 ,  メタ分析 ,  系統的レビュー

分類 (1件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

タイトルに関連する用語 (10件)： 成人 ,  急性虫垂炎 ,  抗生物質 ,  戦略 ,  手術 ,  腹膜炎 ,  虫垂切除 ,  無作為化対照試験 ,  系統的レビュー ,  メタ分析