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J-GLOBAL ID：201702280873535382   整理番号：17A1114932

急性食道静脈瘤出血で入院した米国の患者における早期経頚静脈性肝内門脈体循環シャント【Powered by NICT】

Early transjugular intrahepatic portosystemic shunt in US patients hospitalized with acute esophageal variceal bleeding

著者 (5件)： Njei Basile (Section of Digestive Diseases, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA) ,  Njei Basile (Investigative Medicine Program, Yale Center of Clinical Investigation, New Haven, Connecticut, USA) ,  McCarty Thomas R (Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA) ,  Laine Loren (Section of Digestive Diseases, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut, USA) ,  Laine Loren (Veteran Affairs Connecticut Healthcare System, West Haven, Connecticut, USA)
資料名： Journal of Gastroenterology and Hepatology  (Journal of Gastroenterology and Hepatology)
巻： 32  号： 4  ページ： 852-858  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2642A  ISSN： 0815-9319  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景と目的:再発性出血の前に予防療法として使用初期経頚静脈的肝内門脈静脈短絡術(TIPS)は,出血および死亡のリスクが高い急性食道静脈りゅう出血(EVB)を呈する患者における推奨されている。は2000年から2010年までのEVBで入院した米国の患者の転帰に対する早期TIPSの影響を調べた。【方法】全国入院患者サンプルデータベースは,EVBと非代償性肝硬変(初期TIPSは高リスク患者においてのみ推奨されるため)患者を同定するために照会した。主要転帰は院内死亡で,第二転帰は再出血や肝性脳症を含んでいた。早期予防TIPSは内視鏡的治療の1つのセッション後の急性EVBのための入院の3日以内に配置によって定義した。レスキューTIPSはEVBの二種の介入後のTIPSと定義した。【結果】研究は142539人の患者を含んでいた。2000年から2010年まで,年齢調整院内死亡率は412 100000~656 100000~37.2%減少した(P<0.01),初期と救助TIPSは増加した(0.22%~0.70%;P<0.01と1.1%~6.1%;P<0.01)であった。多変量解析で,TIPSと比較して,初期TIPSは肝性脳症(RR=1.01; 95% CI,0.93 1.11)の増加なしに減少した入院患者死亡率(リスク比[RR]=0.87;95%信頼区間[CI],0.84 0.90)および再出血(RR=0.56; 95% CI,0.45 0.71)と関連しなかった。EVBと非代償性肝硬変患者における【結論】初期予防TIPSは「実世界」米国臨床診療における脳症の顕著な増加も無く再出血と死亡率の有意な入院減少と関連していた。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *出血 ,  肝性脳症 ,  肝硬変 ,  多変量解析 ,  内視鏡下手術 ,  *食道静脈瘤 ,  死亡率 ,  *門脈 ,  *アメリカ合衆国 ,  再発 ,  *患者 ,  *入院
準シソーラス用語： 再出血 ,  転帰 ,  TIPS , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 肝硬変 ,  食道静脈りゅう ,  肝疾患 ,  経頚静脈性肝内門脈体循環短絡術(チップ) ,  上部消化管出血

分類 (2件)： 消化器の疾患  (GH03000W) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (8件)： 食道静脈瘤出血 ,  入院 ,  米国 ,  患者 ,  早期 ,  頚静脈 ,  肝 ,  門脈体循環シャント