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J-GLOBAL ID:201702280957197731   整理番号:17A1385138

血管足創傷における組織酸素化と創傷治癒に及ぼす局所陰圧療法の影響【Powered by NICT】

Effects of topical negative pressure therapy on tissue oxygenation and wound healing in vascular foot wounds
著者 (4件):
資料名:
巻: 66  号:ページ: 564-571  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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局所陰圧(TNP)療法は,提案した多因子便益に基づいて血管患者における急性創傷の治療に広く用いられている。しかし,多くの最近の系統的レビューは,科学的レベルでその利点を支援するための不十分な証拠があると結論した。本研究では,急性高リスク足創傷患者における伝統的な包帯と比較してTNP療法を用いた場合の創傷体積,表面積,深さ,コラーゲン沈着,および組織酸素化の変化を評価した。入院血管患者で実施した。四十八人の患者は更なる外科的血行再建を必要とせずに十分な血液供給を持つことを外科的デブリードマンまたは小切断術後の急性下肢創で選択し,TNP療法に適していると考えられた。研究を完了した22人の患者を,無作為にTNPを受けている治療群または規則的な局所包帯を受けた対照群に割り当てた。創傷体積および創傷酸素化は,現代の立体写真創傷計測システムとハイパースペクトル経皮酸素測定システムを用いて分析した。実験室分析は,ヒドロキシプロリン量,コラーゲンへの代理マーカーを決定するために創傷生検試料について行った。臨床的または人口統計学的特性または足部創傷の位置の違いは,二群間で有意ではなかった。二を除いて,全ての患者は糖尿病であった。糖尿病を持たない二人の患者は,末期腎不全を有していた。は14日目にTNPと対照患者間の創傷減容の主要転帰に有意差はなかった(それぞれ44.2%と20.9%;P=.15)。二次転帰の分析は,14日(36.0%対17.6%;P=.03)で最大創傷深さの減少を示すことによってTNP群で良好な治癒率の有意な結果を示した。有意な所見は14日目に組織オキシヘモグロビン飽和度(19.4%対12.0%;P=.07)によるヒドロキシプロリンレベル(58.0%対94.5%;P=0.32)または組織潅流の変化の他の転帰に関して認められなかった。1年の追跡調査では,二群間で創傷障害,大切断,および全生存率の分析における重要な結果ではなかった。本パイロット研究では,糖尿病や末期腎不全患者における急性高リスク足創傷にTNPを適用し創傷深さに関連して創傷治癒率を改善した。これはTNPは創傷治癒を強化させる役割を果たしている可能性があることを示唆した。本研究では,高リスク足部創傷における伝統的な包帯上のTNPの優位性を評価するために大きな研究のための基礎を設定する。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
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