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J-GLOBAL ID：201702280997473536   整理番号：17A1430561

成人脊柱変形の設定におけるオープン段階矯正手術の転帰【Powered by NICT】

Outcomes of open staged corrective surgery in the setting of adult spinal deformity

著者 (12件)： Passias Peter G. (NYU Medical Center-Hospital for Joint Diseases, 301 E 17th St, New York, NY 10003, USA) ,  Poorman Gregory W. (NYU Medical Center-Hospital for Joint Diseases, 301 E 17th St, New York, NY 10003, USA) ,  Jalai Cyrus M. (NYU Medical Center-Hospital for Joint Diseases, 301 E 17th St, New York, NY 10003, USA) ,  Line Breton (Rocky Mountain Spine, 1601 E 19th Ave, Denver, CO 80218, USA) ,  Diebo Bassel (Hospital for Special Surgery, 535 E 70th St, New York, NY 10021, USA) ,  Park Paul (University of Michigan, 1500 E Medical Center Dr, Ann Arbor, MI, 48109, USA) ,  Hart Robert (Oregon Health and Science University, 3303 SW Bond Ave, Portland, OR 97239, USA) ,  Burton Douglas (University of Kansas, 1450 Jayhawk Blvd, Kansas City, KS 66045,USA) ,  Schwab Frank (Hospital for Special Surgery, 535 E 70th St, New York, NY 10021, USA) ,  Lafage Virginie (Hospital for Special Surgery, 535 E 70th St, New York, NY 10021, USA) ,  Bess Shay (NYU Medical Center-Hospital for Joint Diseases, 301 E 17th St, New York, NY 10003, USA) ,  Errico Thomas (NYU Medical Center-Hospital for Joint Diseases, 301 E 17th St, New York, NY 10003, USA)
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 17  号： 8  ページ： 1091-1099  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 成人脊柱変形(ASD)は,脊椎骨に影響する複雑なmalalignmentsの配置を示した。ASD改善を目的とした矯正手術は同様に挑戦的であると,一般的に明確な管理前の複数の指数法と潜在的改訂を必要とする。ASDのための長い脊髄融合のための同日(同時[SIM])と2日(段階[STA])法の転帰を比較するデータは不足している。外科医と患者報告アウトカムを用いて,大きな患者コホートを用いたASDを病期分類するための長脊椎固定術の有用性と効果を決定する上で特に有用であろう。本研究では,ASDを補正するSTAとSIM法の術中,周術期,と2年間の転帰を比較することを目的とした。これは前向き多施設データベースの遡及的解析である。総計142名の患者(71 STA, 71 SIM)を対象とした。プライマリケアの成果の測度は分子内及び周術期(6週)合併症速度である。二次測定結果は,2年間の胸腰椎・spinopelvic X線パラメータ,クオリティオブライフ(HRQoL)変化(Oswestry障害指数(ODI]とShort Form-36(SF-36])の2年間の健康関連Q OL,と2年合併症速度である。組み入れ基準は,6週間と2年間の追跡調査を伴うASD18歳以上の患者を対象とした。傾向スコアマッチングは外科的侵襲,骨盤傾斜,および矢状垂直軸(SVA)に基づくSTAまたはSIM長い脊髄融合を受けている同様の患者を同定した。合併症,HRQoLスコア(Scoliosis Research Society22患者アンケート[SRS22R],SF-36,ODI),及び患者特性は三手術段階で分散分析(A NOVA)と対になったt試験の解析と追跡で処理群:術中,周術期(6週間),及び術後(>6週)間および内で比較した。総計142名の患者を含めた(71 STA, 71 SIM)。変形と手術侵襲の程度に基づいてマッチングSTAとSIM群は手術の全体的な補正で類似していた二群を作成した。STAを受けた患者は,より前方腰椎椎体間固定術(ALIF)と外側型腰椎椎体間固定術(LLIF)法を受け,SIMを受けた患者は,より長い融合を示した。Charlson併存疾患指数と改訂状態群(p>.05)間で同様であった。病期分類手順を再手術(STA: 47% vs. SIM: 8%, p=.021)を引き起こす有意に多くの合併症を有しており,手術室(OR)(STA: 9.9% vs. SIM: 1.4%, p=.029)への復帰を必要とするより多くの周術期合併症を有していた。術中合併症,死亡率,または周術期感染の違いまたは二つの手順では,創傷合併症(p>.05)ではなかった。2年間のフォローアップにおいて,再手術の発生率は,STA(STA: 21.1% vs. SIM: 8.5%, p=.033)で高かった。類似補正SIM法と比較して,段階的脊髄融合,手順にALIFsとLLIFsを追加するは類似の術中合併症発生率が,有意に改正をもたらす術中術後合併症のより高い速度をもたらした。機能的転帰,X線パラメータ,および死亡率は類似していた。はこのような複雑な手順の最適治療の決定における外科医を助けるであろう。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： データベース ,  再手術 ,  腰椎 ,  死亡率 ,  術後合併症 ,  *成人 ,  脊椎固定術 ,  追跡調査 ,  患者 ,  *脊柱変形 ,  アンケート ,  クオリティオブライフ
準シソーラス用語： 術中合併症 ,  周術期 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 成人脊柱変形 ,  合併症 ,  腰椎融合 ,  転帰 ,  同時 ,  段階

分類 (2件)： 歯と口腔の疾患の外科療法  (GT05060I) ,  運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (5件)： 成人 ,  脊柱変形 ,  段階 ,  矯正手術 ,  転帰