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J-GLOBAL ID：201702281496415902   整理番号：17A1826971

米国における救急科外傷放電の疫学【Powered by NICT】

The Epidemiology of Emergency Department Trauma Discharges in the United States

著者 (8件)： DiMaggio Charles J. (Department of Surgery, Division of Acute Care and Trauma Surgery, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  DiMaggio Charles J. (Department of Population Health, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Avraham Jacob B. (Department of Surgery, Division of Acute Care and Trauma Surgery, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Lee David C. (Ronald O. Perelman Department of Emergency Medicine, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Lee David C. (Department of Population Health, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Frangos Spiros G. (Department of Surgery, Division of Acute Care and Trauma Surgery, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Wall Stephen P. (Ronald O. Perelman Department of Emergency Medicine, New York University School of Medicine, New York, NY) ,  Wall Stephen P. (Department of Population Health, New York University School of Medicine, New York, NY)
資料名： Academic Emergency Medicine  (Academic Emergency Medicine)
巻： 24  号： 10  ページ： 1244-1256  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2478A  ISSN： 1069-6563  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】損傷関連罹患率および死亡率は重要な救急医療と米国における公衆衛生の課題である。米国救急治療部(ED)に提示される外傷の疫学を述べ,高齢者と若年間の損傷の種類と原因の変化を定義し,救急外傷治療を提供する外傷センターと教育病院の役割を特性化し,そのような損傷を処理の全体の経済的負担を推定した。【方法】 2次後向き全国救急診療部データサンプル(NEDS)の横断的研究(アメリカ合衆国で最も大きな全支払ED調査データベース反復を行った。主転帰と対策調査調整数,比率,および関連する標準誤差(SE)と95%信頼間隔と速度である。外傷の年間年齢層別ED放電速度と一般的な損傷と外部原因の割合の表をプロットした。は,年齢,性別,傷害の厳しさ,併発診断,教育病院状態のための制御された多変量調査調整ロジスティック回帰分析を用いて損傷死亡を用いたレベルIまたはIIの外傷センター治療の関連性をモデル化した。【結果】は米国で2006~2012年にEDから181,194,431(SE=4,234)であった外傷放電。は研究期間中に100,000~年の米国の人口当たり143(95%CI= 184.3~68.5)訪問の平均年々減少した。研究期間中の米国EDsの外傷性損傷に対する全材齢,全原因致死率は0.17%(SE=0.001%)であった。レベルIまたはIIの外傷センター(相対リスク=3.9[95%CI=3.7~4.1])に見られると考えられると最も重度に損傷を受けた平均4.8%(SE=0.001%),重傷を負った患者の症例致死率はほぼ四倍であった。死亡率とレベルIまたはIIの外傷センターの会合のための未調整リスク比,群数に基づいて,リスク比=4.9(95%CI=4.5~5.3)であった;が,性別,年齢,損傷重症度および併存疾患を説明した後,レベルIまたはIIの外傷センターは死亡のリスクの増加(オッズ比=0.96[95%CI=0.79~1.18])と関連しなかった。は2009と2012の間の外傷性損傷に対するED放電の種類と原因の極値で顕著な変化があった。外傷性脳損傷の診断の年齢層別率は85歳以上の成人の29.5%(SE=2.6%)を増加させ,18以下の子供の44.9%(SE=1.3%)を増加させた。小火器関連の負傷が5才以下の小児における31.7%(SE=0.2%)を増加させた。2006~2012年の米国におけるED外傷ケアの全インフレーション調整コストは九百九十七億五千万(SE=三千万)であった。【結論】救急部門は米国の疾病率と死亡率の重要な原因として外傷の継続的影響の高感度指標である。レベルIまたはIIの外傷センターは,米国における重症外傷の潮汐に対する防壁が残されているが,米国における外傷性損傷の種類と原因が挑戦の増加を呈した外傷性脳損傷および銃器関連外傷,特に非常な高齢者および若年者で,帰結的方法で変化している。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： キャラクタリゼーション ,  患者 ,  治療法 ,  罹患率 ,  データベース ,  子供 ,  モデリング ,  *アメリカ合衆国 ,  層別 ,  老人 ,  *疫学 ,  公衆衛生 ,  死亡率
準シソーラス用語： 性別 ,  外傷センター , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 老人医学  (GC09000X) ,  応急処置  (GC03014I) ,  公衆衛生  (GB02000X)

タイトルに関連する用語 (4件)： 米国 ,  外傷 ,  放電 ,  疫学