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J-GLOBAL ID：201702281641216075   整理番号：17A1429398

米国における根治的膀胱切除術の地域化【Powered by NICT】

Regionalization of radical cystectomy in the United States

著者 (4件)： Anderson Christopher B. (Department of Urology, Columbia University Medical Center, New York, NY) ,  Gennarelli Renee (Department of Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY) ,  Herr Harry W. (Urology Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY) ,  Elkin Elena B. (Department of Epidemiology and Biostatistics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY)
資料名： Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations  (Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations)
巻： 35  号： 8  ページ： 528.e7-528.e13  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3220A  ISSN： 1078-1439  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 根治的膀胱全摘除術(RC)は大規模病院にますます地域となっている。著者らの目的は,地域市場集中の変化と病院間のRCの分布を記述し,これらの変化は手術への患者移動距離にどのように影響するか調べることであった。サーベイランス,疫学,および最終結果メディケアデータベースを用いた2001年から2011年までの膀胱癌のためのRCを受けた患者を同定した。irschman Herfindhal指数を用いた監視,疫学および最終結果における各病院紹介領域(HRR)内のRC市場集中を定義した。最的膀胱切除術プロバイダ病院に直線患者移動距離を測定し,線形回帰を用いて手術のための旅行距離に市場濃度の影響を評価した。コンパレータとして腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けた患者での同様の解析を行った。RCを受けた膀胱癌の10,802名の患者を同定した。2001年から2011年まで,HRRの40%がirschman Herfindhal指数の統計的に有意な増加を示し,53%は有意な変化を示さず,7%は統計学的に有意に減少した。中央値患者移動距離は10.4マイル(四分位範囲:2.6 30.2)から有意に増加し16マイル(四分位範囲:6.3 40.4,P<0.0001)。高濃度HRRに住む患者は非濃縮HRR(β=37.5, P<0.001)に住む患者よりも有意に移動しなければならなかった。これらの傾向は,腹腔鏡下胆嚢摘出術に対しては見られなかった。2001~2011年の間,RCは地域RC市場集中と患者移動距離の結果として生じる増加を伴う病院の小集団にますます地域となった。RCを必要とする患者に対するこれらの変化の臨床結果は不明である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 旅行 ,  中央値 ,  *膀胱切除 ,  サーベイランス ,  *アメリカ合衆国 ,  病院 ,  腹腔鏡下胆嚢摘出術 ,  疫学 ,  健康管理 ,  患者 ,  統計学 ,  膀胱腫瘍
準シソーラス用語： 線形回帰 ,  移動距離 ,  *根治的膀胱全摘除術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： Cystectomy ,  健康管理品質アクセスと評価 ,  旅行 ,  ぼうこう腫瘍 ,  ヘルスケア市場

分類 (2件)： 泌尿生殖器の腫よう  (GM04000S) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (3件)： 米国 ,  根治的膀胱切除 ,  地域化