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J-GLOBAL ID：201702281822692735   整理番号：17A1119304

代替離乳レジメンは有益な腎移植組織学と機能を有するとしてのプレドニソロン/エベロリムスへの早期変換:無作為化対照MECANO試験【Powered by NICT】

Early Conversion to Prednisolone/Everolimus as an Alternative Weaning Regimen Associates With Beneficial Renal Transplant Histology and Function: The Randomized-Controlled MECANO Trial

著者 (23件)： Bemelman F. J. (Renal Transplant Unit, Amsterdam, the Netherlands) ,  de Fijter J. W. (Renal Transplant Unit, Department of Nephrology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  Kers J. (Department of Pathology, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands) ,  Meyer C. (University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands) ,  Peters-Sengers H. (Renal Transplant Unit, Amsterdam, the Netherlands) ,  de Maar E. F. (Department of Nephrology, Groningen University Hospital, Groningen, the Netherlands) ,  van der Pant K. A. M. I. (Renal Transplant Unit, Amsterdam, the Netherlands) ,  de Vries A. P. J. (Renal Transplant Unit, Department of Nephrology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  Sanders J.-S. (Department of Nephrology, Groningen University Hospital, Groningen, the Netherlands) ,  Zwinderman A. (Department of Epidemiology and Biostatistics, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands) ,  Idu M. M. (Department of Surgery, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands) ,  Berger S. (Department of Nephrology, Groningen University Hospital, Groningen, the Netherlands) ,  Reinders M. E. J. (Renal Transplant Unit, Department of Nephrology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  Krikke C. (Department of Surgery, Groningen University Hospital, Groningen, the Netherlands) ,  Bajema I. M. (Department of Pathology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  van Dijk M. C. (Department of Pathology, Groningen University Hospital, Groningen, the Netherlands) ,  ten Berge I. J. M. (Renal Transplant Unit, Amsterdam, the Netherlands) ,  Ringers J. (Department of Surgery, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  Lardy J. (Sanquin Diagnostic Services, Amsterdam, the Netherlands) ,  Roelen D. (Department of Immunogenetics and Transplantation Immunology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  Moes D.-J. (Department of Clinical Pharmacy and Toxicology, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands) ,  Florquin S. (Department of Pathology, Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands) ,  Homan van der Heide J. J. (Department of Nephrology, Groningen University Hospital, Groningen, the Netherlands)
資料名： American Journal of Transplantation  (American Journal of Transplantation)
巻： 17  号： 4  ページ： 1020-1030  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2491A  ISSN： 1600-6135  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腎移植では,カルシニューリン阻害剤(CNIs)の使用は,悪性腫瘍および感染症の腎毒性と免疫抑制と関連している。試験は有効性を維持しながらCNI曝露と全免疫抑制を最小化することを目的とした。初期シクロスポリンA(CsA)除去による無作為化対照非盲検多施設試験を行った。患者はバシリキシマブ,プレドニゾロン(P),ミコフェノール酸ナトリウム(MPS),及びCsAで始まった。6か月で,免疫抑制したP/CsA,P/MPS,またはP/everolimusにテーパ(EVL)。一次転帰は,腎線維症および炎症であった。二次転帰は24か月で糸球体濾過率(eGFR)と拒絶反応の発生率を推定した。P/MPSアームは早期に停止した。P/CsA(N=89)とP/EVL(N=96)と続いた。間質性線維症と炎症は有意に減少し,eGFRはP/EVLアームで有意に高かった。累積除去率は13%(P/EVL)と19%(P/CsA),(p=0.08)であった。移植後1年でHLAとドナー特異的抗体の事後解析は差異を示さなかった。エベロリムスによる二剤併用療法に対する初期CNI除去の個別化免疫抑制戦略は減少した同種移植片線維症,保存された同種移植片機能,および良好な効果が,より重篤な有害事象と中止と関連していた。CNI毒性を患っている患者における有用な代替処方できる。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 炎症 ,  免疫抑制 ,  線維症 ,  感染症 ,  患者 ,  *腎臓移植 ,  腎毒性 ,  免疫抑制薬 ,  併用療法 ,  拒絶反応 ,  酵素阻害剤
準シソーラス用語： 同種移植片 ,  転帰 ,  バシリキシマブ ,  悪性腫瘍 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 臨床研究/実装 ,  免疫抑制/免疫調節 ,  腎移植/腎臓病学 ,  臨床試験 ,  免疫抑制薬 ,  カルシニューリン阻害剤(CNI)

分類 (1件)： 泌尿生殖器疾患の外科療法  (GM05030G)

物質索引 (1件)： エベロリムス

タイトルに関連する用語 (10件)： 代替 ,  離乳 ,  レジメン ,  腎移植 ,  組織学 ,  プレドニソロン ,  エベロリムス ,  早期 ,  対照 ,  試験