抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease、COPD)評価テスト(CAT)は簡単、有効、信頼性のあるツールである。COPD患者の健康関連生活の質(health-related quality of life,HRQL)を評価する。本研究の目的は、COPDの急性増悪に対するCATの臨床応用価値を検討し、COPD患者の生活の質に対する有効性、感度を評価することである。方法:北京協和病院の急診或いは入院し、参加する安定期COPDの患者を選び、CAT中版及びSGRQ中文版を用いて患者の生活の質を評価し、アンケートはすべて患者本人が独立に完成し、アンケート調査当日に肺機能テストを行った。通常の通気機能測定(FEV1、FVCとPEF)及び気管支拡張試験を含み、6カ月のフォローアップ患者において、CAT及びSGRQアンケート及びCOPD患者の急性増悪状況を完成させた。SPSS15.0統計学的ソフトウェアを用いて,結果を統計的に分析した。結果:安定期のCOPD患者192例,男146例,女46例,年齢45~84歳,平均(64.3±9.4)歳;喫煙指数は10~90年/年で,平均(35.5±21.1)年/年であった。肺機能FEV1(1.2±0.5)L,FEV1%(45.1±17.7)%,FEV1/FVC(48.4±12.4)%;CATスコアは(15.5±6.9)であった。その中で74例の患者はSGRQスケールを達成し、症状採点(58.0±20.9)点、活動採点(58.4±16.1)点、影響採点(39.4±18.2)点、総採点(48.2±15.5)点であった。GOLDガイドラインに従って,グレードI,II,IIIおよびIVに分類され,CATスコアは,それぞれ,(9.4±3.6),(13.3±5.3),(17.2±6.0)および(21.7±7.0)であり,CATスコアは,SGRQスコアと有意に相関していた。肺機能FEV1%、FEV1/FVCと顕著な負の相関があった(r=-0.48と-0.36、P<0.01)。192例のCOPD患者に対して6ケ月のフォローアップを行い、その中の153例(79.7%)の患者は1回あるいはもっと多い急性加重が出現し、急性加重危険因子に対するLogistic回帰分析により、女性、高齢、肺機能は低下した。高いGOLDスコア,SGRQスコアの増加,およびCATスコアの増加は,COPD患者における急性増悪の危険因子であり,急性増悪は39例で,1回の急性増悪は122例で,2回以上の急性増悪は31例で生じた;1例は急性増悪を示した;。1例は2回以上の急性増悪を示した。急性増悪患者は急性増悪患者のSGRQ総得点とCAT採点が明らかに上昇し、しかも急性発作回数が多くなるほど、上昇が明らかになり、統計学的有意差があった。【結論】中国のCOPD患者において,CATは中国のCOPD患者における疾患の重症度,生活の質,および健康状態を反映し,COPDの重症度および肺機能と明らかな相関があり,CATスコアはCOPDの急性増悪の危険因子の一つである。SGRQと高い一致性があり、SGRQより簡便で、より便利に応用できることが分かり、COPDの急性加重に対して比較的に良い予測価値がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】