抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:急性心筋梗塞(AMI)合併消化管出血患者の臨床特徴及び予後を検討する。【方法】著者らの病院において,2012年4月から2013年4月にかけて治療を受けた193例の患者を,3つの群に分けた:A群は,消化管出血のないAMI患者100例,B群はAMI後の消化管出血を有する患者52例であった。Cグループは消化管が出た後にAMIが発生した患者で、計41例であった。3群の患者の生化学指標及び臨床治療の差異を観察し、2年間フォローアップした後、3群の患者の再発性循環器機能障害疾患(再狭心症、心不全、非致死性AMIなど)を含む状況及び死亡率を比較した。結果:3群の患者の生化学指標及び臨床治療状況に大きな差があった。B、Cグループの患者の糸球体濾過率(EGFR)はAグループより明らかに低く、B、Cグループの患者の活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)はAグループより長く、B、Cグループの患者のヘモグロビン(Hb)値はAグループより明らかに低く、しかも上述の差異はすべて統計学的有意差があった(P<0.05)。3つの群の間で,アスピリンとクロピドグレルの抗凝固薬の比率は,有意に異なっていた(P<0.05)が,それらの間には,有意差があった(P<0.05)。B、Cグループの患者はすべて消化管出血があり、Bグループの輸血患者の割合はCグループよりはるかに低く、統計学的有意差があった(P<0.05)。2年間の追跡調査により、B、C群の再発性循環器機能障害の患者の割合と死亡率はA群より高く、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。結論:消化管出血を合併したAMI患者の臨床症状は単純なAMI患者より複雑であり、抗凝固治療はもっと困難であり、再発リスクが大きく、予後が悪い。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】