抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:老人患者の術後認知機能障害(postoperative cognitive dysfunction、POCD)の発生率及び周術期炎症因子に対する予防性の使用の効果を観察する。 .・・・・ . . . . . . . . . . . . . . . . . の手術後の認知機能障害の予防と治療に対する影響を観察する。方法:全身麻酔患者200例を選択し、無作為に対照群(n=50)、デクスメデトミジン群(n=50)、ウリナスタチン群(n=50)と併用群(n=50)に分けた。対照群は生理食塩水を静脈注射した。デクスメデトミジン群の患者には,手術中の右メデトミジンを静脈内投与した。ウリナスタチン群はウリナスタチンで静脈点滴した。併用群の患者は,デクスメデトミジンとウリナスタチンの併用によって治療した。4群の患者はいずれも快速誘導と全静脈麻酔を採用した。麻酔誘導前、抜管後、術後1日目、術後3日目と術後7日目に血清炎症因子(IL-1β、IL-6、HMGB1、S100PとTNF-α)の濃度を測定した。術前1日、術後3日目、術後7日目に神経心理学的測定を行い、4群のPOCD発生率、炎症因子及び関連指標の変化を観察した。【結果】デクスメデトミジン群における覚醒時間は,対照群およびウリナスタチン群におけるそれらより有意に長かった(P<0.05)。併用群は対照群に比べて覚醒時間が延長し(P<0.05)、併用群の各時点における脳酸素飽和度は対照群より高かった(P<0.05)。IL-6とHMGB1のレベルは,対照群,ウリナスタチン群,および併用群のものより低かった(P<0.05)。ウリナスタチン群の術後のHMGB1とS100Pは対照群より低く、TNF-αは対照群より高かった(P<0.05)。術後3日目に、デクスメデトミジン群とウリナスタチン群のPOCD発生率は対照群より低かった(4%、6% vs 20%、P<0.05)。併用群(14%)は対照群に比べ、統計学的有意差がなかった。術後7日目のデクスメデトミジン群とウリナスタチン群のPOCDの発生率は対照群より低かった(2%、2% vs 16%、P<0.05)。併用群(6%)は対照群に比べ、統計学的有意差がなかった。結論:デクスメデトミジン又はウリナスタチンの単独使用は老年患者の周術期POCDの発生率を下げることができるが、2種類の薬物の併用はPOCDの発生率を下げることができない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
