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J-GLOBAL ID：201702283377587683   整理番号：17A1826657

プライマリ・ケアにおける潜在的に不適切な薬A実用的盲検クラスター無作為化対照試験の高齢患者における急性医療消費の軽減を目的にした投薬レビューに対する教育的介入【Powered by NICT】

Educational intervention on medication reviews aiming to reduce acute healthcare consumption in elderly patients with potentially inappropriate medicines-A pragmatic open-label cluster-randomized controlled trial in primary care

著者 (7件)： Schmidt-Mende K. (Academic Primary Health Care Centre, Stockholm County Council and Division of Family Medicine and Primary Care, Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institute, Huddinge, Sweden) ,  Andersen M. (Department of Drug Design and Pharmacology, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark) ,  Andersen M. (Centre for Pharmacoepidemiology, Department of Medicine Solna, Karolinska Institute, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden) ,  Andersen M. (Research Unit of General Practice, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense, Denmark) ,  Wettermark B. (Centre for Pharmacoepidemiology, Department of Medicine Solna, Karolinska Institute, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden) ,  Wettermark B. (Public Healthcare Services Committee, Stockholm County Council, Stockholm, Sweden) ,  Hasselstrom J. (Academic Primary Health Care Centre, Stockholm County Council and Division of Family Medicine and Primary Care, Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institute, Huddinge, Sweden)
資料名： Pharmacoepidemiology and Drug Safety  (Pharmacoepidemiology and Drug Safety)
巻： 26  号： 11  ページ： 1347-1356  発行年： 2017年 
JST資料番号： W0540A  ISSN： 1053-8569  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:潜在的に不適切な薬(PIMs)は高齢者の計画外入院の10%を引き起こす可能性がある。高齢患者における投薬レビュー(MRs)の促進を介して急性ヘルスケア消費とPIMsを減少させるためのプライマリ・ケアにおける教育的介入を行った。【方法】はこのクラスター無作為化対照試験は高齢者における医薬品の適正使用を促進する公式キャンペーンとの関連で行った。以上または65に等しい119,910患者六十九プライマリーヘルスケア実践を無作為化し,介入群の1ドロップアウトを有する。介入は処方に及ぼすフィードバックとMRに及ぼす作業手順の開発と教育アウトリーチ訪問から構成された。追跡は9か月であった。転帰は管理上保健医療データベースで評価した。複合主要評価項目は,計画外入院および/または救急部門訪問した。二次転帰はMRの他のPIMsと速度であった介入と対照群の間で転帰におけるリスク差は回帰モデルを用いて推定した。【結果】追跡調査中,介入群で22.8%,対照群では22.0%が来院し計画外入院及び/又は少なくとも1救急部門(有意でないリスク差0.8%,95%CI: 0.7~%~2.4%)を経験した。PIMsまたはMRのような二次転帰に関する有意差ではなかった。【結論】は変化がプライマリ・ケアにおける教育的介入後の高齢患者における急性ヘルスケア消費,PIM,とMRsで見られた。効果の欠如の理由は準最適介入転帰尺度の限界,および転帰を監視するための管理データの使用することができた。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *ランダム化比較試験 ,  *クラスタ ,  老人 ,  *投与 ,  評価基準 ,  *患者 ,  *教育 ,  *プライマリーケア ,  回帰モデル ,  入院 ,  追跡調査 ,  データベース
準シソーラス用語： 転帰 ,  *教育的介入 ,  *高齢患者 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 高齢者 ,  教育 ,  不適切な処方 ,  薬剤疫学 ,  プライマリ・ヘルス・ケア ,  無作為化対照試験

分類 (2件)： 予防医学一般  (GB01010B) ,  薬事,薬業  (GU01020R)

タイトルに関連する用語 (11件)： プライマリ・ケア ,  薬 ,  盲 ,  クラスター ,  無作為化対照試験 ,  高齢患者 ,  医療 ,  消費 ,  投薬 ,  レビュー ,  教育的介入