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J-GLOBAL ID:201702284259716890   整理番号:17A1466594

新規低密度リポ蛋白質推定法と比較したFriedewald推定低密度リポ蛋白質コレステロール<70mg/dL患者のアテローム負担の評価【Powered by NICT】

Evaluating the atherogenic burden of individuals with a Friedewald-estimated low-density lipoprotein cholesterol <70 mg/dL compared with a novel low-density lipoprotein estimation method
著者 (12件):
資料名:
巻: 11  号:ページ: 1065-1072  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3149A  ISSN: 1933-2874  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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数国家的および多国間ガイドラインのは低密度リポ蛋白質コレステロール(LDL C)<70mg/dLに治療を推奨した。Friedewaldの性能と全国的に代表的なおよび臨床コホートにおけるこれらの濃度で新しいLDL-C推定値を比較ベストプラクティスを知らせることができる。研究の目的は,推定したLDL-Cは<70mg/dLの場合Friedewald推定LDL-Cと新しい推定LDL-Cの間の一致を評価し,他のアテローム生成性パラメータと比較した。アテローム生成脂質パラメータは,国民健康及び栄養試験調査(NHANES)2011 2012(n=334),JohnsH opkins(n=896),とメイヨークリニック(n=1151)からFriedewald推定LDL-C<70mg/dLの参加者の断面解析で評価した。新しいLDL-Cは超低密度リポ蛋白コレステロール比に対するトリグリセリドの不均一性を説明するために個別因子を用いて推定した。LDL-Cは両方程式による<70mg/dLと新しい方程式による≧70mg/dLならば不一致であれば参加者は一致に分類された。スタチン治療を行っていないNHANES参加者のうち,10%はFriedewaldと新しい方程式の両方によるLDL-C<70mg/dLであった。全体として,NHANES,JohnsH opkinsから20%,と20%メイヨークリニックから参加者の15%は不一致LDL-C値を有していた。全3コホートでは,不一致群の参加者の四分の1近くは,新しい方程式により≧80mg/dL(すなわち,≧10mg/dL)のLDL-C推定値を有した。一致群と比較して,不一致群は有意に高いメジアン濃度非高密度リポ蛋白質コレステロール(HDL C; 101 104 mg/dL vs 74 79 mg/dL)とアポリポ蛋白質B(apoB; 65 72 mg/dL vs 47 57 mg/dL)を有していた。NHANES,スタチン使用を記録した,非HDL-CとアポBレベルによって同様に高いアテローム負荷は不一致群におけるスタチン療法と沖で観察された。全国的な代表サンプル,病院検査室,および参考検査室では,Friedewald推定LDL-C<70mg/dLを有する患者の約五分の1は新規LDL-C方程式を用いて70mg/dL以上の値を示した。これら個体も有意に高いHDL-CとアポB濃度を持ち,心血管疾患の増加リスクをもたらす。Friedewald推定の継続使用は高リスク個人の誤分類と脂質低下療法の過少利用につながる可能性がある。プロ蛋白質コンベルターゼ・スブチリシンkexin型9阻害剤を用いた患者におけるこれらの知見を確認するためにさらなる研究が必要である。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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