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J-GLOBAL ID:201702285209934783   整理番号:17A1173887

DeBakey IIIb型大動脈解離に対する胸部血管内大動脈修復後の術前胸部偽腔枝大動脈リモデリングに関連する【Powered by NICT】

Preoperative thoracic false lumen branches relate to aortic remodeling after thoracic endovascular aortic repair for DeBakey IIIb aortic dissection
著者 (8件):
資料名:
巻: 65  号:ページ: 659-668.e2  発行年: 2017年 
JST資料番号: W3194A  ISSN: 0741-5214  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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DeBakey IIIb型大動脈解離に対する胸部血管内大動脈修復(TEVAR)後の胸部偽腔枝(TFLB;偽腔により給電された解剖胸部枝)および遠位胸部大動脈拡大(DTAE)の間の関係を評価した。2011年1月と2013年12月間TEVARによる初回治療を受けたDeBakey IIIb型解離患者67例の記録を分析した。術前・術後コンピュータ断層撮影血管造影画像はTEVAR後の術前TFLBと大動脈径変化の数を評価するためにレビューした。患者はDTAEの予測のための術前TFLBの推定最適カットオフ値によって二群に層別した:グループA(n=28),術前TFLB≧8;B群(n=39),術前TFLB<8。経時的直径変化は反復データの混合モデルによってモデル化した。多変量Cox回帰分析は,TEVAR後の術前TFLBとDTAE間の独立した関連性を評価した。ベースライン人口統計学,臨床的特徴,および注入したデバイスは,二群間で大きく類似していた。A群はより術前腹部偽腔枝(7 [4 8] vs 4 [1 6]; P=.02)と大部分術前特許胸部偽腔(83.9% vs 66.7%; P=.04)を有していた。十二例は12.2カ月(四分位範囲4.3 26.6か月)の中央値画像追跡期間中DTAEを経験した。BAXmRNAのA群(P<.01)におけるDTAEと累積推定割合の有意な増加を明らかにした。最大胸部大動脈直径はB群(P<.01)で有意に減少した群ではそうではなかった。最大胸部大動脈直径の全体的な変化は二群(P<.01)間で統計的に異なっていた。各群は術後真腔直径の有意な増加と偽腔直径の有意な減少を示した。しかし,A群の偽腔回帰の程度はB群(P=.03)と比較して検出された。多変量解析は術前TFLBが独立して性別,高脂血症,大動脈と高さ指数の長さ,術前腹部偽腔枝,術前偽腔状態胸部大動脈の調整後にTEVAR(ハザード比[の増加],1.46;95%信頼区間1.20 1.77)後DTAEと関連していたことを確認した。術前TFLBを独立にDeBakey IIIb型大動脈解離におけるTEVAR後DTAEと関連している。予備的知見をさらに検証する必要がある長期フォローアップ。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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分類 (3件):
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消化器の腫よう  ,  腫ようの治療一般  ,  循環系疾患の外科療法 

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