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J-GLOBAL ID：201702285614452492   整理番号：17A1822219

非常に重篤な成人患者における体外膜型酸素供給中の抗生物質,抗ウイルス,抗結核および抗真菌薬の薬物動力学的変化【Powered by NICT】

Pharmacokinetic changes of antibiotic, antiviral, antituberculosis and antifungal agents during extracorporeal membrane oxygenation in critically ill adult patients

著者 (4件)： Hahn J. (Department of Pharmacy and Yonsei Institute of Pharmaceutical Sciences, College of Pharmacy, Yonsei University, Incheon, Korea) ,  Choi J. H. (Department of Pharmacy and Yonsei Institute of Pharmaceutical Sciences, College of Pharmacy, Yonsei University, Incheon, Korea) ,  Chang M. J. (Department of Pharmacy and Yonsei Institute of Pharmaceutical Sciences, College of Pharmacy, Yonsei University, Incheon, Korea) ,  Chang M. J. (Department of Pharmaceutical Medicine and Regulatory Science, College of Medicine and Pharmacy, Yonsei University, Incheon, Korea)
資料名： Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics  (Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics)
巻： 42  号： 6  ページ： 661-671  発行年： 2017年 
JST資料番号： A1350A  ISSN： 0269-4727  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： は何と目的:体外式膜型人工肺(ECMO)を既知は心臓および/または呼吸不全の重症患者に使用される救命システムである。薬物の薬物動力学(PK)はECMOを受ける患者で変更することができ,これは治療不全または薬物毒性薬物合併症のさらなる管理が必要なをもたらす可能性がある。本レビューでは,ECMOの成人患者に投与した抗生物質,抗ウイルス,抗結核および抗真菌薬のPKの変化を検討した。これらの薬剤は感染を管理するため,ECMOの間の一般的に発生するために重要である。【方法】A文献検索は,次に示すキーワードをPubMedおよびEMBASEデータベースを用いて行った:「体外式膜型人工肺OR体外膜酸素化OR ECMO」と「PK OR薬物動力学OR薬物動力学*」と「抗感染性*OR抗生物質*OR抗ウイルス*OR抗結核OR抗真菌*」結果と考察:一般的に,分布容積(Vd)はは増加し,薬物クリアランス(CL)と除去はECMOの間減少した。薬物PKにおける高度に有意な変化はECMO装置自体,薬剤特性,病理学的変化と患者特性との相互作用により発生する可能性がある。は薬物の血中濃度,治療の成功に影響を及ぼすに影響するかもしれない。バンコマイシン,ピペラシリン-タゾバクタム,メロペネム,アジスロマイシン,アミカシンとカスポファンギンのPKはECMOを受けている成人患者で有意に変化しなかった。しかし,イミペネム,オセルタミビル,リファンピシンおよびボリコナゾールのPKの有意な変化があった。イミペネムのトラフ濃度は大きく変動した;オセルタミビルは減少したCLを有し,Vdを増加させ,リファンピシン濃度は治療レベル以下であり,高いより標準用量はECMOによる治療を受けた患者に使用した場合でも,ボリコナゾールはECMOの間の高い平均ピーク濃度を示した。何が新しいと結論:PKにECMOの影響は,成人患者における注意すべき薬物間変化し,は,成人や小児の研究で観察された効果の間の一貫した相関はなかった。本レビューでは,イミペネム,オセルタミビル,リファンピシンおよびボリコナゾールの用量を調節すべきであり,ECMOは成人患者に使用されている場合に治療薬物モニタリングが必要であることを示唆した。今後,ECMOに成人における大きなPK試験では,最適な投薬ガイドラインを提供するために必要である。PK/PDモデル化アプローチは,ECMOの正確な影響と各薬剤のPK変化に寄与する他の因子を決定するのに有用であろう。最後に,臨床の実際において使用できるPK/PDモデリング研究に基づく投与指針を開発することが重要である。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 相互作用 ,  抗ウイルス薬 ,  血中濃度 ,  治療法 ,  *患者 ,  *薬物動力学 ,  *抗生物質 ,  *結核 ,  子供 ,  *抗真菌薬 ,  データベース ,  *成人 ,  クリアランス ,  アルコール ,  カルボン酸 ,  スルフィド ,  ラクタム ,  カルボアミド

著者キーワード (7件)： 成人 ,  抗生物質 ,  抗真菌剤 ,  抗結核剤 ,  抗ウイルス剤 ,  体外膜型酸素供給 ,  薬物動力学

分類 (3件)： 抗かび薬の臨床への応用  (GW17070V) ,  感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  生物薬剤学(臨床)  (GY01022L)

物質索引 (2件)： ボリコナゾール ,  メロペネム

タイトルに関連する用語 (8件)： 成人 ,  患者 ,  体外膜型酸素供給 ,  抗生物質 ,  ウイルス ,  結核 ,  抗真菌薬 ,  薬物動力学