抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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【目的】骨盤底の機能と生活の質に及ぼす腹腔鏡の子宮摘出術の後の骨盤底リハビリテーションの影響を評価する。方法:2011年1月から9月にかけて、子宮非下垂性良性疾患のため、本病院で腹腔鏡全子宮切除術を行った150例を無作為にA、B、Cの三つの群に分け、各群50例、術後に異なる治療プランを与え、A群は電気刺激+生物フィードバック+膣ダンベル治療を行った。B群では,訓練を行い,C群では特別な処置を行わなかった。骨盤腔臓器脱定量化法(Pelvic Organ Prolapse Quantitation、POP-Q)を用いて、術後5年の膣壁及びドームの脱垂(pelvic organ prolapse,POP)を評価した。1時間の尿マット試験により、腹圧性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)の情況を測定した。術前、術後6カ月と術後1年の手検査と機械検査による骨盤底の筋力変化を評価し、骨盤底障害を用いて簡易アンケート7と中国女性の生活の質のアンケートを行い、術後の患者の生活の質と性生活の質を評価した。【結果】A群において,骨盤底のI(X2=4.882,P=0.027)およびII(X2=4.882,P=0.027)の筋力は,術前のそれらより有意に高かった。クオリティオブライフ(t=-0.727,P=0.471)と性生活の質(t=1.549,P=0.128)は減少しなかった。B群では,筋力は減少し(X2=4.244,P=0.039),生活の質(t=-9.220,P=0.000)と性生活の質(t=5.108,P=0.000)は減少した。POPの発生率[20%(10/50)]は,A群[4%(2/50)]より高かった(X2=6.061,P=0.014)。C群において,骨盤底のI(X2=5.086,P=0.024)およびII(X2=5.002,P=0.025)の筋力は,C群におけるそれらより有意に低かった。生活の質(t=-13.472、P=0.000)と性生活の質(t=10.748、P=0.000)はすべて明らかに下がった。POPとSUIの発生率は,A群(P<0.01)に比して有意に高かった[(P<0.05),P<0.05],X2=6.061,P=0.014,SUI22%(11/50)vs.4%(2/50),X2=7.162,P=0.007。結論:腹腔鏡全子宮切除術後の合理的な骨盤底リハビリテーション治療は骨盤底機能と生活の質を改善することに役立ち、POPとSUIの発生を減少させ、電気刺激+生物フィードバック+膣ダンベル訓練の効果はより良い。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】