抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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濾胞性膀胱炎(CYSTITIS FOLLICULARIS,CF)は1種の珍しい特異性膀胱炎であり、老年女性に好発する。臨床症状は頻尿、尿意切迫、尿痛、下腹部疼痛、血尿を伴い、病歴は遷延し、反復発作する。その発病の主な要素は尿路感染、膀胱閉塞と膀胱機能障害であり、通常は長期の慢性炎症による膀胱粘膜の反復刺激によるものと考えられており、研究者はその病理性膀胱炎は同じ病理過程の二つの異なる段階であり、前癌病変であることを提唱した。超音波の画像所見により、結節型、乳頭状型と瀰漫型に分けることができる。濾胞性膀胱炎の典型的な超音波所見は以下の通りである。(1)病変は膀胱三角区、膀胱区或いは底部及び尿管開口部に多発している。主な表現は膀胱壁の不均一増厚、滑らかでない、単発或いは多発性の塊状或いは片状突起状の膀胱内に多く見られ、多くは高エコーであり、病変部の膀胱は連続的で、中断がなく、粘膜層に限局し、病巣は膀胱の体積を減少させる。(2)膀胱粘膜は小さい変化を示した。(3)膀胱三角区の病変が深刻な、尿管口の閉塞を引き起こし、対応する超音波は片側或いは両側尿管の拡張、腎盂の水腎症の拡張である。(4)カラーDOPPLER血流図(CDFI)には流信号が見られた。3症例のうち、症例1、症例2の超音波は主に膀胱の壁肥厚、滑らかではなく、瀰漫性小に符合した。症例2は左側腎盂の分離、尿管の拡張、膀胱三角区の大量のベシクル顆粒が左側尿管を閉塞し、左腎臓の水貯留に関連する可能性がある。症例3の超音波検査は主に膀胱壁が厚くなり、しかも高エコーの突起が見られ、内に血流信号が見られ、結節型の変化に符合した。症例3は,濾胞状の腫大,径が大きいため,結節と筋層および漿膜筋の境界を注意深く観察することなく,膀胱腫瘍と誤診された。したがって,膀胱内隆起性病変に対しては,膀胱を充満させることを前提として,壁との関係を注意深く観察する必要がある。その鑑別診断は主に膀胱悪性腫瘍と慢性膀胱炎である。超音波は無痛、非侵襲性検査であり、濾胞性膀胱炎の診断は安全、経済的で、検出率が高い。病変の位置、大きさ、形態、血流分布を明確に示し、膀胱の浸潤状況を観察し、病変の浸潤程度を判断し、患者の早期診断とフォローアップの第一選択とすることができる。Data from the ScienceChina, LCAS. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】