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J-GLOBAL ID:201702288538633858   整理番号:17A1579954

上頚椎骨折脱臼と椎骨動脈損傷の外科的治療【JST・京大機械翻訳】

Surgical treatment for fracture-dislocation of upper cervical spine complicated with vertebral artery injury
著者 (7件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 219-224  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2790A  ISSN: 1671-7600  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的:上頚椎骨折脱臼と椎骨動脈損傷患者における周術期の治療と治療効果を検討する。方法:2008年1月から2012年12月にかけて治療した19例の上部頚椎骨折脱臼と椎骨動脈損傷患者の資料を遡及的に分析し、男性14例、女性5例;年齢は22~53歳(平均35.2歳)であった。すべての患者において,環軸椎骨折と環軸骨折があり,Frankel分類によって分類されていることが示された(P<0.01)。グレードDは8例,グレードEは11例であった。すべての患者は,後椎弓根スクリュー固定術を用いて,椎骨動脈破裂出血の患者に止血を与えた。術前と最終追跡調査時のFrankel分級、日本整形外科協会(JOA)採点、視覚アナログ採点(VAS)を比較した。結果:術中の2例の患者は損傷側の椎骨動脈大出血が出現し、1例の患者は骨ワックスとゼラチンスポンジの圧迫止血に成功し、1例の患者は骨ワックスとゼラチン海綿圧迫を用いて出血をコントロールし、介入塞栓術を行い、止血は成功し、2例の患者は術後に明らかな循環虚血の表現が現れなかった。平均手術時間は153.5分で,平均失血は542.1mLであった。すべての患者は平均28カ月のフォローアップを行い、骨折はすべて骨性癒合が得られ、平均癒合時間は13.5週間であった。フォローアップ期間中に一例の患者は虚血性脳卒中が出現しなく、2例は一過性の眩暈、視物の曖昧さなどの一過性脳虚血症状が現れた。最後の追跡調査において,FrankelグレードはEグレードであり,JOAスコアは術前の平均(8.1±1.2)から最終追跡調査(12.7±1.6)に増加し,VASスコアは術前平均(7.0±1.7)から最終追跡調査(1.3±1.2)に改善した。上記の指標の手術前、後の比較には統計学的有意差があった(P<0.05)。結論:上頚椎骨折脱臼患者の周術期において、通常の血管造影検査を行う必要があり、術前に椎骨動脈とその隣接構造を熟知し、術中に合理的な止血措置を選択し、手術中の制御困難な大出血を回避し、手術を行い、術後合併症を減少させ、術後の治療効果を向上させることができる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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著者キーワード (5件):
分類 (2件):
分類
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臨床外科学一般  ,  看護,看護サービス 
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