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J-GLOBAL ID:201702288613649190   整理番号:17A1791794

腰仙部結核の安定性再建における仙骨2腸骨スクリュー内固定の応用【JST・京大機械翻訳】

Use of S2-alar-iliac screws for lumbopelvic fixation and reconstruction in the treatment of lumbosacral spinal tuberculosis
著者 (6件):
資料名:
巻: 27  号:ページ: 392-398  発行年: 2017年 
JST資料番号: C2769A  ISSN: 1004-406X  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 中国語 (ZH)
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目的;徒手による仙骨2腸骨(S2AI)のスクリューの安全性を評価し、腰仙部の結核の安定性再建における応用価値を評価する。方法;2014年10月~2016年10月に病巣除去、腰椎椎弓根-S2AIスクリュー固定、椎間骨移植融合術を用いて腰仙部結核患者16例、女性9例、男性7例、年齢38~73歳(63.5±14.3歳)を治療した。その中の11例は60歳より大きく、10例の患者の術前の骨密度検査のT値は<-3.5であった。術前、術後にすべて抗結核薬治療方案を用い、治療後、X線とCTを用いてS2AIスクリューの位置を評価し、スクリューの関連合併症及び結核癒合状況を観察した。結果;10例は単純な後路内固定と病巣除去術を採用し、6例は一期後-前路連合の手術方式を採用した。徒手は30枚のS2AIスクリューを留置し、歯状面のスクリューの外転角(α)は50°~80°(65°±14°)、矢状面スクリューとS1上の終板の角度(β)は-15°~16°(0°±12°)であった。横断面におけるスクリューと中間線の間の角度(θ)は,45°~57°(50°±9°)であった。術後のCT検査により、1枚(3.3%)のスクリューが腸骨内の皮質を貫通し、2枚(6.7%)のスクリューが腸骨外皮質を貫通し、穿破はすべて5mm以下で、神経、血管損傷の発生がないことが分かった。平均フォローアップ時間は12カ月、1例の厳重な骨粗鬆症患者の2枚(6.7%)のS2AIスクリューの周りに明らかな光透過帯(screw halo)が現れた。すべての患者の結核症状がコントロールされ、術後6カ月の時に赤血球沈降、C反応性タンパク質はすべて正常まで低下し、最終追跡調査時に患者は正常な生活を回復した。内固定の断裂がない場合に発生し、骨移植はすべて融合を得た。腰背部痛のVASスコアは術前平均7.7±2.1点から最終追跡調査時3.2±0.7点まで減少した(P=0.03)。結論;徒手にS2AIスクリューを留置することは実行可能かつ安全であり、腰仙部結核患者の安定性再建に応用でき、結核病巣の治癒に条件を提供できる。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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眼の疾患の外科療法  ,  運動器系疾患の外科療法 

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