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J-GLOBAL ID：201702289081522289   整理番号：17A1243656

小児急性リンパ芽球性白血病の維持療法中の肝類洞閉塞症候群は連続アスパラギナーゼ療法とメルカプトプリン代謝産物と関連している【Powered by NICT】

Hepatic sinusoidal obstruction syndrome during maintenance therapy of childhood acute lymphoblastic leukemia is associated with continuous asparaginase therapy and mercaptopurine metabolites

著者 (15件)： Toksvang Linea Natalie (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  De Pietri Silvia (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Nielsen Stine N. (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Nersting Jacob (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Albertsen Birgitte K. (Department of Pediatrics, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark) ,  Wehner Peder S. (Department of Pediatric Hematology and Oncology, H. C. Andersen Children’s Hospital, Odense University Hospital, Odense, Denmark) ,  Rosthoj Steen (Department of Pediatrics, Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark) ,  Laehteenmaeki Paeivi M. (Department of Pediatric and Adolescent Medicine, Turku University Hospital, Turku, Finland) ,  Nilsson Daniel (Department of Pediatrics, Astrid Lindgrens Hospital, Stockholm, Sweden) ,  Nystad Tove A. (Department of Pediatrics, University Hospital North Norway, Tromso, Norway) ,  Grell Kathrine (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Grell Kathrine (Section of Biostatistics, Department of Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark) ,  Frandsen Thomas L. (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Schmiegelow Kjeld (Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Schmiegelow Kjeld (Institute of Clinical Medicine, The Faculty of Medicine, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark)
資料名： Pediatric Blood & Cancer  (Pediatric Blood & Cancer)
巻： 64  号： 9  ページ： null  発行年： 2017年 
JST資料番号： W2716A  ISSN： 1545-5009  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:肝小児急性リンパ芽球性白血病(ALL)の治療経過中に類洞閉塞症候群(SOS)は主に6 チオグアニンと関連している。北欧社会小児血液学および腫瘍学(NOPHO)ALL2008プロトコルの拡張ペグ化アスパラギナーゼ(PEG-アスパラギナーゼ)療法導入後のいくつかのSOS症例の発生は,他の薬剤と組み合わせたPEG-アスパラギナーゼは6 チオグアニン フレ維持療法中のSOSを誘発するかもしれないという仮説に導く。手順:NOPHO ALL2008プロトコルに従ってデンマークにおける治療したALLの小児では,四週間ごとに33週間(二対六週間間隔に無作為化された)まで、PEG-アスパラギナーゼ,交互高用量MTXまたはビンクリスチン/デキサメタゾンパルスを含むメトトレキセート(MTX)/6-メルカプトプリン(6MP)維持療法中のSOSのリスクを検討した。【結果】アスパラギナーゼ隔週を投与された130名の小児のうち,29名は中央値30日(四分位範囲[IQR]:17 66)の維持(累積発生率:27%)へのSOS(≧2基準:高ビリルビン血症,肝腫大,腹水,体重増加≧2.5%,原因不明の血小板減少症<75×10~9L~ 1)を開発した。一二,または三PonteジLegno基準を満たすSOS例が可能(n=2),可能性のある(n=8),または検証(n=19)SOSとして分類した。二十六例(90%)はアスパラギナーゼ治療中に起こり,その後14日(P=0.0025)と比較して,最後の化学療法パルスから14日以内に21(81%)を含む。細胞毒性6MP代謝産物はその中止後と比較して,PEG-アスパラギナーゼで有意に高かった。時間依存Cox回帰分析はメチル化6MP代謝産物(1.09 1,000nmol/mmolヘモグロビン増加,95%信頼区間:1.05 1.14)の赤血球レベルで増加したSOSハザード比(HR)を示した。六週間、PEG-アスパラギナーゼ間隔は有意にSOS特異的ハザード(P<0.01)を減少させた。【結論】アスパラギナーゼはSOSの細胞毒性6MP代謝産物レベルとリスク,他の化学療法パルスと相互作用する可能性を増加させた。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： プロトコル ,  *アスパラギナーゼ ,  ヘモグロビン ,  血小板減少症 ,  回帰分析 ,  薬物療法 ,  相互作用 ,  *維持療法 ,  時間依存性 ,  *代謝産物 ,  赤血球 ,  体重増加 ,  *子供 ,  細胞毒性
準シソーラス用語： 発生率 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 急性リンパ芽球性白血病 ,  アスパラギナーゼ ,  肝毒性 ,  維持療法 ,  類洞閉塞症候群

分類 (1件)： 血液の腫よう  (GK04000M)

タイトルに関連する用語 (7件)： 小児急性リンパ芽球性白血病 ,  維持療法 ,  肝類洞閉塞症候群 ,  アスパラギナーゼ ,  療法 ,  メルカプトプリン ,  代謝産物