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J-GLOBAL ID:201702289134700897   整理番号:17A1184020

標準腎部分切除術に対する腎腫瘍核出術の機能的意味【Powered by NICT】

Functional Implications of Renal Tumor Enucleation Relative to Standard Partial Nephrectomy
著者 (13件):
資料名:
巻: 99  ページ: 162-168  発行年: 2017年 
JST資料番号: A1193A  ISSN: 0090-4295  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腫瘍核出術(TE)対標準腎部分切除術(SPN)のネフロン質量保存を最適化するための外科的精度を比較し,機能的転帰に主に焦点を当てて。TEが実質量と機能の保存を最適化するために推定されたが,これはまだ厳密に調べ,定量化されていない。腎臓に特異的な実質質量保存の解析のための適切な術前・術後研究を受けたロボット腎部分切除術患者を対象とした。コンピュータ断層撮影または磁気共鳴イメージングと推定糸球体濾過率は前<2か月,術後4 12か月が必要であった。実質質量保存と外科的精度が各技術に対して推定され,実際の術後実質体積または予測術後実質体積として定義された精度を持つ,腫瘍切除術および再構成に関連した柔組織の5mmリムの損失を推定した。解析は57TEと53SPNを含んでいた。年齢中央値,ボディマスインデックス,及び腫瘍の大きさは同等であった。TEで動作する腎臓中に保存された%実質量はSPN(P=.003)で96%(四分位範囲[IQR]=90 100)対89%(IQR=83 96)であった。切除または再構成の精度はTE対94%(IQR=88 100)に対して101%(IQR=96 105)であったSPN(P<.001)であった。多変量解析では,TEのみが改善された外科的精度(係数=6.7;95%信頼区間=1.6 11.8,P=.01)と相関した。地球腎機能の保存もTEに有利であったが,差は限定的(96% vs 93%)であり,統計的有意差は認めなかった(P=.2)。,TEの機能的意義に焦点を当てた特異的に,著者らの解析は,TEは最大SPNと比較して正常実質には影響しないことを示した。これまで,機能的差異は限界と統計的に有意ではなかった。さまざまな臨床設定におけるこれらの知見の臨床的意義は更なる研究を必要とするであろう。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
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