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J-GLOBAL ID：201702289503122769   整理番号：17A1823204

脳内出血後の経口抗凝固療法および機能的転帰【Powered by NICT】

Oral Anticoagulation and Functional Outcome after Intracerebral Hemorrhage

著者 (31件)： Biffi Alessandro (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Biffi Alessandro (Center for Human Genetic Research, Massachusetts General Hospital (MGH), Boston, MA) ,  Biffi Alessandro (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Kuramatsu Joji B. (Department of Neurology, University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany) ,  Leasure Audrey (Department of Neurology, Yale University School of Medicine, New Haven, CT) ,  Kamel Hooman (Department of Neurology, Weill Cornell College of Medicine, New York, NY) ,  Kourkoulis Christina (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Kourkoulis Christina (Center for Human Genetic Research, Massachusetts General Hospital (MGH), Boston, MA) ,  Kourkoulis Christina (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Schwab Kristin (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Schwab Kristin (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Ayres Alison M. (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Ayres Alison M. (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Elm Jordan (Department of Public Health Sciences, Medical University of South Carolina, Charleston, SC) ,  Gurol M. Edip (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Gurol M. Edip (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Greenberg Steven M. (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Greenberg Steven M. (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Viswanathan Anand (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Viswanathan Anand (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Anderson Christopher D. (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Anderson Christopher D. (Center for Human Genetic Research, Massachusetts General Hospital (MGH), Boston, MA) ,  Anderson Christopher D. (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Schwab Stefan (Department of Neurology, University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany) ,  Rosand Jonathan (Department of Neurology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Rosand Jonathan (Center for Human Genetic Research, Massachusetts General Hospital (MGH), Boston, MA) ,  Rosand Jonathan (Hemorrhagic Stroke Research Program, J. Philip Kistler Stroke Research Center, MGH, Boston, MA) ,  Testai Fernando D. (Department of Neurology and Rehabilitation, University of Illinois College of Medicine, Chicago, IL) ,  Woo Daniel (Department of Neurology and Rehabilitation Medicine, University of Cincinnati, Cincinnati, OH) ,  Huttner Hagen B. (Department of Neurology, University of Erlangen-Nuremberg, Erlangen, Germany) ,  Sheth Kevin N (Department of Neurology, Yale University School of Medicine, New Haven, CT)
資料名： Annals of Neurology  (Annals of Neurology)
巻： 82  号： 5  ページ： 755-765  発行年： 2017年 
JST資料番号： T0008A  ISSN： 0364-5134  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【目的】経口抗凝固療法(OAT)再開は脳内出血(ICH)ケアにおける治療上のジレンマ,特にアミロイドアンギオパチーに関連した肺葉出血である。ICH後のOAT再開は長期転帰と関連しており,ICHの位置(すなわち,脳葉対非脳葉内)を考慮しているかどうかを決定しようとした。【方法】我々メタ分析した個々の患者データから(1)多施設RETRACE研究(n=542),(2)U.S.単一施設ICH研究(n=261),および(3)脳内出血研究(n=209)の民族/人種的変動。,ICHから1年以内に,OAT再開はと関連していたかどうかを決定した(1)死亡率,(2)良好な機能的転帰(修正Rankinスケール=0 3),および(3)脳卒中発生率。を別々に傾向スコアマッチングとCox回帰モデルを用いて非脳葉内および脳葉内ICH症例を分析した。【結果】 1,012OAT関連ICH生存者(633非脳葉内および379葉)を含んでいた。非脳葉内ICH生存者の中で,178/633(28%)は,OATを再開したが,86/379(23%),脳葉内ICH生存者はなかった。多変量分析では,非脳葉内ICH後のOAT再開は死亡率減少した(ハザード比[HR]=0.25;95%信頼区間[CI]=0.14 0.44,p<0.0001)と改善された機能転帰(HR=4.22, 95% CI=2.57 6.94, p<0.0001)と関連していた。脳葉内ICH後OAT再開も死亡率減少した(HR=0.29, 95% CI=0.17 0.45, p<0.0001)と好適機能的転帰(HR=4.08, 95% CI=2.48 6.72, p<0.0001)と関連していた。さらに,OAT再開は葉と非脳葉内ICHの両方(両方ともp<0.01)における減少した総脳卒中発生率と関連していた。:これらの結果は,OAT再開とICH後の転帰の新規証拠を示唆し,血腫の位置にかかわらず。これらの知見は,ICH後のOAT再開のリスクと利益を明らかにするために導電性無作為化試験支持した。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 死亡率 ,  *出血 ,  回帰モデル ,  メタ分析 ,  脳卒中 ,  *脳出血 ,  多変量解析 ,  ランダム化比較試験 ,  患者
準シソーラス用語： *転帰 ,  生存者 ,  発生率 ,  長期予後 ,  *機能予後 ,  *経口抗凝固療法 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 神経の基礎医学  (GN01020W) ,  血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X)

タイトルに関連する用語 (3件)： 脳内出血 ,  経口抗凝固療法 ,  機能的転帰