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J-GLOBAL ID：201702290328678785   整理番号：17A1290671

精神分裂病患者の陰性症状に対する経頭蓋磁気刺激治療の治療効果と安全性:システムの総説【JST・京大機械翻訳】

Efficacy towards negative symptoms and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation treatment for patients with schizophrenia: a systematic review

著者 (7件)： Wang Junjie (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社) ,  Zhou Yingqun (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社) ,  Gan Hong (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社) ,  Pang Jiaoyan (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社) ,  Li Hui (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社) ,  Wang Jijun (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社) ,  Li Chunbo (「Shanghai Jingshen Yixue」出版社)
資料名： Shanghai Jingshen Yixue  (Shanghai Jingshen Yixue)
巻： 29  号： 2  ページ： 61-76  発行年： 2017年 
JST資料番号： C2864A  ISSN： 1002-0829  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 背景:陰性症状は精神分裂症の治療の難点の一つであり、抗精神病薬はその治療効果が比較的に悪い。反復性経頭蓋磁気刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)は新しい脳皮質刺激技術であり、安全で将来性のある精神障害治療方法と考えられている。近年、臨床研究と新たな治療モードが増加し、rTMSによる陰性症状の治療効果と安全性評価には更新が必要となっている。目標:精神分裂病患者の陰性症状に対するrTMS治療の有効性と安全性を探求する。方法;著者らは以下のデータベースから関連する臨床対照試験を検索した。それらは,PubMed,EMBASE,the Cochrane Library,EBSCO,Web of science,中国の知識ネットワーク,ビャン,万人,中国の生物医学的データベース,台湾の学術文献データベースなどである。検索時間は2017年1月2日に終了した。本研究では,標準的な選択と除外基準に従って文献を抽出し,データを抽出し,RevMan5.3とStata 14.0を用いてデータを分析した。本論文は,研究の品質評価を行い,コクランのリスク評価ツールを用いて,様々なバイアスのリスクを評価した。本論文は,GRADE(Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)に基づく推薦方式を提案した。主要な指標の証拠レベルの等級づけを行った。結果;全部で3500編の文献が検索され、最終的に29編の文献がmeta分析に組み入れられ、合計サンプル量は1440例であった。メタ分析を行ったところ、抗精神病薬治療にrTMSを併用することにより、患者の陰性症状を改善できることが分かった(SMD=-0.40、95%CI=-0.62~-0.18)。コクランのリスク評価による偏位ツールによる治療効果の評価の偏りに対する評価を行い、そのうち6編の研究は“高い偏位リスク”、その他は“判断できない”と評価した。GRADE分類の評価、制定と評価基準により、この治療効果評価指標の証拠品質は「中等」で、rTMS治療の受容性は比較的良好であった(RR=0.75、95%CI=0.49~1.15、28項目の研究に基づく1492例)。しかし,rTMS治療を受けた患者において,軽度の副作用の比率はより高かった(RR=2.20,95%CI=1.53~3.18,23項目の研究に基づく1296例のサンプル)。結論;抗精神病薬治療とrTMS治療を併用することにより、統合失調症患者の陰性症状をある程度改善でき、受容性が良く、副作用が軽い。しかし、本研究では発表性バイアスがあり、研究の異質性が高いため、結果に対して解釈を行う際に慎重な必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *治療法 ,  品質 ,  中華人民共和国 ,  *文献展望 ,  *統合失調症 ,  リスク評価 ,  等級づけ ,  抗精神病薬 ,  *患者 ,  評価基準 ,  メタ分析 ,  データベース ,  *安全性
準シソーラス用語： *臨床効果 ,  *陰性症状 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： repetitive transcranial magnetic stimulation treatment ,  schizophrenia ,  negative symptoms ,  systematic review ,  meta analysis

分類 (2件)： 向精神薬の臨床への応用  (GW03110J) ,  精神障害の薬物療法  (GR04020D)

タイトルに関連する用語 (8件)： 精神分裂病 ,  患者 ,  陰性症状 ,  経頭蓋磁気刺激 ,  治療 ,  治療効果 ,  安全性 ,  総説