抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的;腹腔鏡下の腹部切開術による結腸直腸癌切除術の伝統的な腹腔鏡下結腸直腸癌切除術の実行可能性と安全性を評価する。方法;2005年8月から2015年8月までの間に発表された腹腔鏡下での腹部切開術による結腸直腸癌切除術の伝統的な腹腔鏡下の結腸直腸癌切除術の応用情況を検索した文献を検索した。標準スクリーニング後に品質スコアを抽出し、臨床効果の指標を抽出し、Review Maneger 5.3ソフトウェアを用いてデータを分析した。結果;最終的に7つの研究に入り、621例の患者を含み、その中に補助的切開群(NOSE群)262例がなかった。従来の腹腔鏡群(LAP群)は359例で、Meta分析の結果により、総合併症の発生率の比較はNOSE群より明らかに少なかった(OR=0.31、95% CI:0.18~0.53、P<0.05)。合併症に対するサブグループ分析を行い、その中の切開合併症NOSEグループはLAPグループより少なかった(OR=0.15、95% CI:0.05~0.40、P=0.0002);手術後の出血(OR= 52,95% CI:0.38~6.18,P=0.55),腸閉塞(OR=0.30,95% CI=0.09~0.98,P=0.05),吻合口合併症(OR=0.92,95% CI:0.28~1.66,P=0.35)などのサブグループの間に有意差はなかった。。 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .入院時間(MD=-0.66,95%CI:-1.33~0.01,P=0.05),手術持続時間(MD=14.78,95%CI:-1.75~31.31,P=0.08),術中の出血量(MD=-0.40,95%CI:CI:-0.87,P=0.46),および腫瘍の再発(OR=1.15,95%CI:0.38~3.50,P=0.81)の間には,有意差がなかった(それぞれ,P=0.36,P=0.46,P<0.01)。手術後の肛門の最初の排気時間(SMD=-0.62,95%CI:-0.82~-0.42,P<0.001)と術後回復時間(SMD=-0.60,95%CI:-1.15~-0.05,P=0.03)NOSE群はいずれもLAP群より早かった。術後疼痛指数(MD=-1.49,95%CI:-1.97~-1.01,P<0.001)NOSE群は,LAP群より有意に低かった。NOSE群において,より良い美容効果があった(MD=1.37,95%CI:0.59~2.14,P=0.0005)。結論;腹腔鏡補助腹部による補助的結腸直腸癌の切除は患者の切開合併症の発生を著しく減少させ、患者の疼痛を軽減し、術後の回復を加速し、より良い美容効果を持ち、結腸直腸癌の治療に安全、実行可能、有効な方法である。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】