抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:血管遮断器の五銃法(五銃法)前の右側肝切除術の臨床応用価値を検討する。方法:本研究の対象は,2014年1月から2016年6月にかけて,中国の第一人民病院で右肝切除術を行った原発性肝癌(HCC)患者24例を対象とした。手術方法により、5つの銃群と対照群に分けた。その中の5つの銃群は11例で、いずれも男性であった。平均年齢は(46±6)歳であった。5つの銃法を用いて,右側肝切除術を行った。対照群13例、男性11例、女性2例;年齢(52±14)歳;伝統的な方法を用いて,右側肝切除術を行った。すべての患者は,インフォームドコンセントに同意し,医学倫理学規定と一致した。両群の患者の一般資料、術中及び術後の状況を比較した。両群の手術時間、遮断時間などを比較し、t検定を採用した。【結果】5つの銃群において,右側の肝臓の半肝血流遮断法を,外側鞘の解剖学的方法によって行った。対照群において,肝臓の右葉の血管と胆管を解剖学的に分離し,Pringle法を用いて3例の患者における右側の血管と胆管の解剖学的特徴を分析した。手術時間,遮断時間は,それぞれ(262±49)および(40±8)分であり,対照群の(325±67)および(92±15)分より有意に短かった(t=-2.255,-11.072,P<0.05)。手術群の失血は(227±91)mlで,対照群の(892±275)mlより有意に少なかった(t=-8.193,P<0.05)。5銃群では術中出血量≧1000mlの患者がなく、術中輸血がなかった。対照群の5例の術中出血量は1000ml以上で、術中輸血は4例であった。5群の手術後にICUに入院しなかったが,対照群の患者は術後4例にICUに入院した。5群の術後入院期間は(11±2)日で,対照群は(10±2)日で,有意差は認められなかった(t=0.488,P>0.05)。両群の手術後に再出血、胆汁漏れなどの合併症は発生せず、手術関連死亡はなかった。結論:血管遮断器による5銃法による前入路右肝切除術は安全、簡便、迅速で、伝統的な手術方法と比べ、手術時間、断肝時間が短く、術中出血量が少なく、手術後の入院時間と合併症の発生率が増加しないことが明らかになったと思われる。」。 . . . . . . . . . . . . . . . . . .の手術時間と合併症の発生率は増加しない。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】