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J-GLOBAL ID：201702291406622104   整理番号：17A1457383

8ミリ被覆されたTIPSはシャント機能を低下させないが,静脈瘤再出血の予防における肝性脳症を減少させる【Powered by NICT】

Eight millimetre covered TIPS does not compromise shunt function but reduces hepatic encephalopathy in preventing variceal rebleeding

著者 (26件)： Wang Qiuhe (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Lv Yong (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Bai Ming (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Wang Zhengyu (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Liu Haibo (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  He Chuangye (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Niu Jing (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Guo Wengang (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Luo Bohan (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Yin Zhanxin (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Bai Wei (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Chen Hui (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Wang Enxin (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Xia Dongdong (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Li Xiaomei (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Yuan Jie (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Han Na (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Cai Hongwei (Department of Medical Statistics, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Li Tao (Department of Ultrasound, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Xie Huahong (Department of Digestive Endoscopy, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Xia Jielai (Department of Medical Statistics, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Wang Jianhong (Department of Ultrasound, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Zhang Hongbo (Department of Digestive Endoscopy, Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Wu Kaichun (State Key Laboratory of Cancer Biology, National Clinical Research Center for Digestive Disease and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Fan Daiming (State Key Laboratory of Cancer Biology, National Clinical Research Center for Digestive Disease and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China) ,  Han Guohong (Department of Liver Disease and Digestive Interventional Radiology, National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive Diseases, Fourth Military Medical University, Xi’an 710032, China)
資料名： Journal of Hepatology  (Journal of Hepatology)
巻： 67  号： 3  ページ： 508-516  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0278C  ISSN： 0168-8278  CODEN： JOHEEC  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 現在,経頚静脈的肝内門脈静脈短絡術(TIPS)のためのステントの優先直径に関するガイドライン中の勧告,十分な証拠が不足しているためではない。は,10mmのステントによる8mmステント,8mmステントは類似したシャント機能を達成するため,肝性脳症(HE)と良好な肝機能を有するかどうかを評価することを比較した。肝硬変患者を無作為に静脈瘤再出血を防ぐために8mmまたは10mm被覆ステントによるTIPSに無作為割り付けした。主要評価項目は,シャント機能障害であった。全原因再出血,同所性肝移植(OLT)を含まない生存,それらの複合エンドポイント,明らかなHE(全体および自然)と肝機能は二次エンドポイントとして指定された。2012年7月から2014年1月,64名および63名の患者は8mmと10mm群に割り当てた。両腕における27か月の追跡期間中央値で,機能障害率(二年で16%対16%,P=0.62),二年間再出血(16% vs. 17%, p=0.65),OLT自由生存(95% vs. 86%, p=0.37),と複合エンドポイント(p=0.62)は,群間で統計学的に異ならなかった。全体の明らかなHEのわずかな減少にもかかわらず,二年(27% vs. 43%, p=0.03)内の8mm群で少ない自然の明らかなHE事故が有意に多かった,47%のリスク減少した。注目すべきことに,8mmステントを受けている患者では肝機能障害を開発した。8mm被覆ステントによるTIPSは10mmステントによるTIPSに類似したシャント機能を示したが,自発的顕性HEと低下した肝臓障害のリスクを半減させた。8mm TIPSステントは肝硬変患者における静脈瘤再出血の予防のための選択すべきである。Layの要約:経頚静脈的肝内門脈静脈短絡術(TIPS)のための最適直径は不確実なままである。本研究は,8mm被覆ステントによるTIPSはシャント開存性を損ない,または10mmステントによるTIPSと比較して静脈瘤再出血予防の有効性に影響を及ぼさなかったが,自発的顕性肝性脳症のリスクと重症脳障害の発生率を低下させることを示した。さらに,肝機能予備力は8mmステント群で良好であった,8mm TIPSステントは肝硬変患者における静脈瘤再出血の予防のための選択されるべきであることを示唆した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *静脈瘤 ,  評価基準 ,  門脈 ,  肝硬変 ,  *静脈 ,  *被覆 ,  患者 ,  *肝性脳症 ,  ステント ,  肝障害 ,  頚静脈
準シソーラス用語： 発生率 ,  肝機能 ,  *再出血 ,  *TIPS , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 経頸静脈的肝内門脈静脈短絡術 ,  静脈瘤出血 ,  肝硬変 ,  ステント直径 ,  肝性脳症の1例

分類 (1件)： 循環系疾患の治療一般  (GJ05010B)

タイトルに関連する用語 (6件)： TIPS ,  シャント ,  静脈瘤 ,  出血 ,  予防 ,  肝性脳症