抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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栄養相談は健康アウトカムを改善する食事行動を修飾するために個々の患者の支援を目的とした構造化されたプロセスである。プライマリー・ヘルス・ケア場面における栄養士による栄養療法の有効性に関するエビデンスの本体は以前に合成されていない。この情報はプライマリヘルスケアサービス提供における栄養士の役割を知らせるために重要である。本システマティックレビューの目的は食事摂取量を変化させ,健康転帰を改善するための成人患者を支援するためのプライマリケアにおける栄養士による専ら供給した個々の相談の有効性の証拠を評価することであった。ProQuest家族健康,Scopus,PubMed Central,Medline,Cumulative Indexto Nursing and AlliedH ealth Literature,Cochraneデータベースは2016年10月以前に報告された英語系統的レビューまたは無作為化比較試験を検索した。用いられる重要な項は食事行動を修飾するおよび/または健康のバイオマーカーを改善する成人患者の支援を目的としたプライマリ・ヘルスケア設定における栄養士による栄養ケアの提供を同定した。,入院,電話のみにより,グループまたは講演設定において,または集学的チームによる18歳未満の患者に送達された介入は除外した。各研究の方法論的品質はバイアスツールのCochraneリスクを用いて評価したとの証拠は,栄養・食事療法学会証拠分析マニュアルを用いて評価した。転帰は,身体計測,臨床指標,及び食事摂取の食事介入の有効性を含んでいた。統計的に有意な群間差を用いて,介入の有効性を示した(P<0.05)。二十六無作為化対照研究が登録基準に合致し,プライマリケア設定における食事相談を受けた5,500人の成人を代表する。含まれる26の研究の十八は介入とコンパレータの群間に食事,身体計測,臨床指標の統計的有意差を示した。各研究の表明された目的に特に焦点を絞った場合,対照と比較して介入を支持する有意な改善は,管理地域:血糖コントロール(四研究のうち四),食事変化(四例中四例),身体測定(七研究の四),コレステロール(八の二),トリグリセリド(一五)および血圧(三のゼロ)研究で見られた。プライマリケア設定における成人の食事相談が食事の質,糖尿病転帰(血液グルコースと糖化ヘモグロビン値を含む),及び重量損失結果(例えば,体重と胴囲の変化)の改善に効果的であり,妊娠中の体重増加(グレードII:公平な証拠)を限定するように見えた。本レビューで評価した研究は血しょう脂質レベルと血圧(グレードIII:限られた証拠)に関連する転帰を達成するために直接食事カウンセリング単独の有効性のための一貫した支援を提供していない。それ故,これらの心血管疾患危険因子のより効率的制御のため,今後の研究は新しい栄養カウンセリングアプローチと同様に集学的チームの一部として機能する栄養士を調査可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】
