文献

J-GLOBAL ID：201702291766897423   整理番号：17A1238710

手術と観察の影響:一次HPT(SIPH研究)患者の無作為化試験における骨格5年間の転帰【Powered by NICT】

Effect of Surgery Versus Observation: Skeletal 5-Year Outcomes in a Randomized Trial of Patients With Primary HPT (the SIPH Study)

著者 (14件)： Lundstam Karolina (Department of Radiology, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden) ,  Heck Ansgar (Section of Specialized Endocrinology, Oslo University Hospital, and Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Godang Kristin (Section of Specialized Endocrinology, Oslo University Hospital, and Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  Mollerup Charlotte (Clinic of Breast and Endocrine Surgery, Center HOC, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark) ,  Baranowski Marek (St Olavs Hospital, Trondheim, Norway) ,  Pernow Ylva (Department of Molecular Medicine and Surgery, Department of Endocrinology, Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden) ,  Aas Turid (Department of Breast and Endocrine Surgery, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway) ,  Hessman Ola (Department of Surgical Sciences, University of Uppsala, Uppsala, Sweden) ,  Rosen Thord (Department of Medicine, Section of Endocrinology, Diabetes, and Metabolism, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden) ,  Nordenstrom Jorgen (Department of Molecular Medicine and Surgery, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) ,  Jansson Svante (Department of Surgery, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden) ,  Hellstrom Mikael (Department of Radiology, Institute of Clinical Sciences, Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden) ,  Bollerslev Jens (Section of Specialized Endocrinology, Oslo University Hospital, and Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway) ,  on behalf of the SIPH Study Group
資料名： Journal of Bone and Mineral Research  (Journal of Bone and Mineral Research)
巻： 32  号： 9  ページ： 1907-1914  発行年： 2017年 
JST資料番号： W1633A  ISSN： 0884-0431  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 軽度原発性副甲状腺機能亢進症(PHPT)は骨格に影響することが知られており,患者は通常は無症候性であった。治療戦略は広く議論されてきた。しかし,観察に副甲状腺摘出術を比較した長期無作為化研究は不足している。目的はg/~2とTスコアと5年の追跡調査後の軽度PHPT患者の前向き無作為化比較試験における骨ターンオーバー(P1NPとCTX-1)の生化学的マーカーに及ぼす骨ミネラル密度(BMD)に対する観察(OBS)と比較して,副甲状腺摘出術(PTX)の影響を調べた。PTXまたはOBSのどちらかに無作為化された軽度PHPTの191名の患者のうち,145名の患者は5年後解析のためのままであった(検証されたDXA走査で110)。P1NP(p<0.001)とCTX-1(p<0.001)の有意な減少がPTX群のみで見られた。BMD(g/cm~2)の観察と比較して,術後の有意な正の処理効果は腰椎(LS)(p=0.011),大腿骨頚部(FN)(p<0.001),超遠位半径(UDR)(p=0.042),全身(TB)(p<0.001)ではなく半径33%(Rad33)で見られ,BMDはPTX群(p=0.012)も有意に減少した。しかし,ベースライン値と比較して,PTX群で有意なBMD増加,腰椎を除いてなかった。OBS群では,LSを除いて,全ての区画(FN,p<0.001;Rad33,p<0.001;UDR,P=0.006;TB,p<0.001)のBMD(g/cm~2),BMDは安定していたが著しく減少した。結論として,副甲状腺切除がBMDと観察を改善する5年後のBMDの小さいが統計的に有意な減少に導く。このように,骨の健康は温和なPHPT患者の長期観察と臨床的問題であると思われる。Copyright 2017 Wiley Publishing Japan K.K. All Rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 骨密度 ,  *患者 ,  副甲状腺 ,  治療計画 ,  基準線 ,  *ランダム化比較試験 ,  腰椎 ,  副甲状腺切除 ,  追跡調査
準シソーラス用語： 長期観察 ,  大腿骨頚部 ,  PINP ,  骨代謝回転 ,  原発性上皮小体機能亢進症 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 副甲状腺関連障害 ,  PTH ,  DXA ,  骨ターンオーバーの生化学的マーカー ,  臨床試験

分類 (1件)： 内分泌系疾患の治療一般  (GL05010H)

タイトルに関連する用語 (8件)： 手術 ,  観察 ,  HPT ,  研究 ,  患者 ,  無作為化試験 ,  骨格 ,  転帰