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J-GLOBAL ID：201702292026632483   整理番号：17A1098323

薬剤性肝障害患者における自己免疫性肝炎の特徴【Powered by NICT】

Features of Autoimmune Hepatitis in Patients With Drug-induced Liver Injury

著者 (9件)： de Boer Ynto S. (Liver Diseases Branch, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland) ,  de Boer Ynto S. (Department of Gastroenterology and Hepatology, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands) ,  Kosinski Andrzej S. (Duke Clinical Research Institute, Durham, North Carolina) ,  Urban Thomas J. (Division of Pharmacotherapy and Experimental Therapeutics, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina) ,  Zhao Zhen (Department of Laboratory Medicine, Clinical Center, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland) ,  Long Nanye (Division of Pharmacotherapy and Experimental Therapeutics, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina) ,  Chalasani Naga (Division of Gastroenterology and Hepatology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana) ,  Kleiner David E. (Laboratory of Pathology, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland) ,  Hoofnagle Jay H. (Liver Disease Research Branch, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland)
資料名： Clinical Gastroenterology and Hepatology  (Clinical Gastroenterology and Hepatology)
巻： 15  号： 1  ページ： 103-112.e2  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3126A  ISSN： 1542-3565  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 薬物性肝障害(DILI)は,自己免疫性肝炎(AIH)を含む他の肝疾患のそれらに類似した特徴を持っている。ニトロフラントイン,ミノサイクリン,メチルドーパ,ヒドララジンによって誘発された肝臓障害の臨床的および自己免疫性特徴を特性化することを目的とした。2004~2014年の薬物性肝障害ネットワーク前向き研究に含まれるニトロフラントイン,ミノサイクリン,メチルドーパ,ヒドララジンに起因DILIの88例のデータを分析した。血清は,ベースラインと追跡調査で患者から採取し,免疫グロブリンG(IgG),核抗原に対する抗体(ANA),平滑筋(SMA),および可溶性肝抗原(SLA)のレベルを試験した。自己免疫スコアはIgG,ANA,SMA,SLA(0 1+あるいは2+の指定値)のレベルの増加に基づいて導いた。AIH関連HLA-DRB1*03:01およびHLA-DRB1*04:01対立遺伝子頻度は一般住民の場合(対照)と比較した。88例のうち,80例は女性(91%)し,74%は肝細胞障害を有し,25%は重度損傷を有していた。DILIの開始では,症例の39%はIgGのレベルが増加し,72%がANAのレベルが増加し,60%はSMAのレベルが増加していたと,いずれもSLAの増加を示さなかった。自己免疫(自己免疫性スコア≧2)の表現型はニトロフラントインに起因例,ミノサイクリン(73%)に起因する症例の73%がメチルドーパに起因例のわずか55%とヒドララジン(ニトロフラントインとミノサイクリン対メチルドーパ及びヒドララジンのP=0.16)に起因する事例の43%の82%で観察された。ANA(P=.01)またはSMA(P<.001)の陽性血清試料の数とDILI開始とフォローアップの間の自己免疫性スコア(P<.001)の低下を認めた。DILI患者の同様な割合は,対照(12%と9%,それぞれ)としてHLA-DRB1*03:01(15%)とHLA-DRB1*04:01(9%)を有していた。DILIN前向き研究からのデータの解析では,ニトロフラントインまたはミノサイクリンに起因DILIのほとんどの症例としたメチルドーパ及びヒドララジンによることを症例の約半分はAIHに類似した自己免疫の表現型を持つことを見出した。これらの特徴は,損傷の回復とともに減少し,特発性AIH患者で見られる典型的なHLA対立遺伝子と関連していなかった。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： *患者 ,  対立遺伝子 ,  *肝障害 ,  前向きコホート研究 ,  免疫グロブリンG ,  *自己免疫 ,  *自己免疫性肝炎 ,  表現型 ,  血清 ,  女性 ,  抗原 ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族縮合化合物 ,  多窒素化合物 ,  アミノ酸 ,  カテコールアミン ,  第一アミン ,  エノール ,  芳香族アミン ,  芳香族ケトン ,  フェノール類 ,  カルボアミド ,  エノン ,  アミノアルコール ,  ケト酸 ,  ジアミン ,  ジケトン ,  第三アミン ,  ヒドロキシ酸 ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール ,  ニトロ化合物 ,  ヒドラゾン ,  ラクタム ,  酸素複素環化合物 ,  ウレア化合物

著者キーワード (5件)： データベース解析 ,  Toxicity ,  肝毒性 ,  免疫応答 ,  免疫グロブリン

分類 (1件)： 消化器の疾患  (GH03000W)

物質索引 (4件)： ヒドララジン ,  メチルドーパ ,  ミノサイクリン ,  ニトロフラントイン

タイトルに関連する用語 (3件)： 薬剤性肝障害 ,  患者 ,  自己免疫性肝炎