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J-GLOBAL ID：201702292216620279   整理番号：17A1623305

重症ファロー四徴症を有する若年小児:早期一次手術と経カテーテル緩和【Powered by NICT】

Young infants with severe tetralogy of Fallot: Early primary surgery versus transcatheter palliation

著者 (12件)： Wilder Travis J. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Van Arsdell Glen S. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Van Arsdell Glen S. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Benson Lee (Division of Cardiology, Department of Pediatrics, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Benson Lee (Division of Cardiology, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Pham-Hung Eric (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Gritti Michael (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Page Alexandra (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Caldarone Christopher A. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Caldarone Christopher A. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Hickey Edward J. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Hickey Edward J. (Division of Cardiovascular Surgery, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada)
資料名： Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery  (Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)
巻： 154  号： 5  ページ： 1692-1700.e2  発行年： 2017年 
JST資料番号： A0892B  ISSN： 0022-5223  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： ファロー四重篤な徴症乳児は,(1)初期一次外科的修復術(初期)または(2)遅延外科的修復前の初期経カテーテル緩和(CATH)を受ける可能性がある。はこれらの戦略(3)ファロー四徴修復(IDEAL)の選択的単段徴と比較した。2000年から2012年にかけて,453名の小児はファロー四徴修復(肺シャントを除く)の徴,CATH(6%)群におけるIDEAL(75%),初期42(9%),28年には383を含むを施行した。病児の病院における理想的修復は3か月後に発生した。リスク調整ハザード分析は,手術やカテーテル再介入からの自由度を比較した。体サイズ,分岐肺動脈サイズ,及び右室収縮期圧は混合モデル回帰による2780心エコー図の報告を用いてモデル化した。CATHは18名の患者の右心室流出路ステント,9患者における右室流出路バルーン,及び1名の患者で管ステントを含んでいた。三患者が死亡した(1群)。外科再手術リスク調整自由度は10年で理想,初期,CATH群の89%±4%,88%±5%,85%±6%であった。とCATH群の患者は,新生児(<1か月)を除いて,同様の再手術率の早期修復は再手術のリスク増加を付与を有していた。カテーテル再介入のリスク調整自由度が初期群(76%)と特に10歳対理想群(83%)でCATH群(53%)で低かった。右心室収縮期圧の体細胞増殖と進行は8年で群間で同様であった。(P=.02)とCATH(P=.09)を受けた患者は最初小さい枝肺動脈を持つ傾向があるが,遅発性肺動脈サイズは,群間で有意差はなかった。新生児に対する早期一次修復は外科的再手術を増加させる可能性があるが,経カテーテル緩和は増加したカテーテル再介入のコストになる。しかし,生存,成長および血行動態パラメータの観点から,群間の全体的な結果は,同等であり,両戦略はファロー四重篤な徴症小児に対する合理的な選択肢であることを示唆した。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： 細胞増殖 ,  患者 ,  *カテーテル ,  外科学 ,  自由度 ,  乳児 ,  ステント ,  肺動脈 ,  *子供 ,  再手術 ,  心エコー図 ,  病院 ,  収縮期血圧 ,  新生児 ,  モデリング

著者キーワード (4件)： カテーテルインターベンション ,  先天性心疾患 ,  新生児修復 ,  ファロー四徴

分類 (1件)： 医療制度  (GB04020H)

タイトルに関連する用語 (8件)： 重症 ,  ファロー四徴症 ,  若年 ,  小児 ,  早期 ,  手術 ,  カテーテル ,  緩和