抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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男性患者、47歳、既婚。記憶力低下を伴うめまいと頭痛2カ月を主訴として入院した。患者は2ケ月前に明らかな誘因がなく、発作性めまいが出現し、悪心と嘔吐がなく、休憩後に緩和し、記憶力が減退し、徐々に増悪し、容易になり、その他の不快感がなかった。配偶梅毒の血清学的試験は陰性であった。非婚性接触暦と輸血歴を否認した。個人歴、家族歴は特殊ではない。杭州市の第一人民病院の心理科で診察を受け、梅毒血清学の試験結果は以下の通りであった。トルイジン赤非加熱血清試験(TRUST)陽性(1:32)、梅毒螺旋体ゼラチン凝集試験(TPPA)陽性、皮膚科入院。患者は2016年7月6日に脳脊髄液検査を行った。試験結果:(1)白血球数は9×106/L,蛋白質は74mg/dl,TRUSTは陽性(1:2),TPPAは陽性で,神経梅毒,麻痺性痴呆,7月7日,ペニシリンナトリウム針600万Uであった;.・・・・・.........,診断されていることが分かった。6時間ごとに1回の静脈点滴を行い、7月9日に朝のペニシリン静脈点滴を5分間行い、患者は突然に倒れて、左眼瞼が青くなり、意識が失われて、四肢が痙攣し、歯が緊密になり、口が白くなった。血圧は198/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)、心拍数は104回であった。緊急CT検査を行った。両側基底核区、側室傍腔の巣、両側の側室、三室の形態が増大することを示した(図1)。患者のてんかん症状は30min持続し、自主的に緩和できなかった。神経内科の診断により続発性てんかん、てんかんの持続状態を診断し、7月12日に、脳MRI単純スキャン+拡散イメージングを行った。両側の頭頂部の後頭の一部の皮質、視床区と側脳室の後角の信号は異常であり、虚血性病変を考慮した;両側脳室が増大した。Data from Wanfang. Translated by JST【JST・京大機械翻訳】