文献

J-GLOBAL ID：201702296582360775   整理番号：17A1189593

サブサハラアフリカにおけるシトシン類似体とネビラピンまたはエファビレンツを併用した初回テノホビルの失敗後のチミジン類似体への潜在性HIV 1薬剤耐性:遡及的多施設コホート研究【Powered by NICT】

Occult HIV-1 drug resistance to thymidine analogues following failure of first-line tenofovir combined with a cytosine analogue and nevirapine or efavirenz in sub Saharan Africa: a retrospective multi-centre cohort study

著者 (25件)： Gregson John (Department of Statistics, London School of Hygiene & Tropical Medicine, London, UK) ,  Kaleebu Pontiano (MRC/UVRI Uganda Research Unit on AIDS, Entebbe, Uganda) ,  Kaleebu Pontiano (Uganda Research Unit on AIDS, Entebbe, Uganda) ,  Marconi Vincent C (Department of Global Health, Emory University Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA, USA) ,  Marconi Vincent C (Division of Infectious Diseases, Emory University School of Medicine, Emory University, Atlanta, GA, USA) ,  van Vuuren Cloete (Division of Infectious Diseases, University of the Free State, and 3 Military Hospital, Bloemfontein, South Africa) ,  Ndembi Nicaise (Institute of Human Virology Nigeria, Abuja, Nigeria) ,  Hamers Raph L (Amsterdam Institute for Global Health and Development, Department of Global Health, Academic Medical Center, University of Amsterdam, Netherlands) ,  Kanki Phyllis (Department of Immunology and Infectious Disease, Harvard T H Chan School of Public Health, Boston, MA, USA) ,  Hoffmann Christopher J (Aurum Institute, Johannesburg South Africa) ,  Hoffmann Christopher J (Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA) ,  Lockman Shahin (Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Pillay Deenan (Department of Infection, University College London, London, UK) ,  Pillay Deenan (Africa Health Research Institute, KwaZulu Natal, South Africa) ,  de Oliveira Tulio (Nelson R Mandela School of Medicine, School of Laboratory Medicine and Medical Sciences, College of Health Sciences, University of KwaZulu Natal, Durban, South Africa) ,  de Oliveira Tulio (Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA), Durban, South Africa) ,  Clumeck Nathan (Saint-Pierre University Hospital, Universite Libre de Bruxelles, Brussels, Belgium) ,  Hunt Gillian (National Institute for Communicable Diseases, Sandringham, South Africa) ,  Kerschberger Bernhard (Medecins Sans Frontieres (Operational Centre Geneva), Mbabane, Swaziland) ,  Shafer Robert W (Department of Medicine, Stanford University, Stanford, CA, USA) ,  Yang Chunfu (International Laboratory Branch, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA) ,  Raizes Elliot (Division of Global HIV/AIDS, Center for Global Health, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA) ,  Kantor Rami (Division of Infectious Diseases, Alpert Medical School, Brown University, Providence, RI, USA) ,  Gupta Ravindra K (Department of Infection, University College London, London, UK) ,  Gupta Ravindra K (Africa Health Research Institute, KwaZulu Natal, South Africa)
資料名： Lancet Infectious Diseases  (Lancet Infectious Diseases)
巻： 17  号： 3  ページ： 296-304  発行年： 2017年 
JST資料番号： W3107A  ISSN： 1473-3099  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 高齢チミジン類似体ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬に対するHIV-1薬剤抵抗性は,現代のヌクレオシド逆転写酵素阻害剤テノホビルを含む初回併用抗レトロウイルス療法(ART)のウイルス学的失敗患者におけるサハラ以南のアフリカで同定されている。初回テノホビル含有ARTのウイルス学的失敗患者におけるチミジン類似体変異(TAM)の有病率と関連要因について検討することを目的とした。サハラ以南のアフリカにおけるテノホビルとシトシン類似体(ラミブジンまたはエムトリシタビン)と非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤(NNRTI;ネビラピンまたはエファビレンツ)初回治療に局所的に定義されたウイルス不全を呈し,精査加療目的TenoRes共同研究における20件の研究からの患者を解析した。これらの研究におけるベースライン訪問は2005と2013の間に生じた。研究間と研究内の関連性を評価するために,メタ回帰とメタ分析を用いたテノホビル,シトシン類似体,またはNNRTI抵抗性の存在のためのTAMのない患者を比較した。初回テノホビル含有レジメンの障害をもつ712人のうち,115名(16%)は,少なくとも1つのTAMを有していた。粗比較では,TAMを持つ患者は持たないTAM(605細胞当たりのTAMのない患者におけるTAMS対950細胞/μL[370 1770]患者におけるμL[IQR210 1280];P=0007)患者よりも治療開始でより低いCD4数を有し,テノホビル抵抗(TAMを持たない597人の患者のTAM対352と115人[59%]93[81%];P<00001),NNRTI抵抗(107 [93%] vs 462 [77%]; p<00001),およびシトシンアナログ抵抗(100 [87%] vs 378 [63%]; p=00002)を有する可能性が高かった。間と研究内の両方でTAMと薬剤耐性変異の間の関係を検出した;テノホビル抵抗とTAM患者の研究レベル割合間の相関は064(p<00001)であり,TAMのない患者を比較するテノホビル耐性に対するオッズ比は,TAMはサハラ砂漠以南のアフリカにおける初回テノホビル含有レジメンの障害を有する患者における一般的な129(113 147; p<00001)であり,多剤耐性HIV-1と関連している。効果的なウイルス負荷モニタリング及びポイントオブケア抵抗試験は,このような株の出現と拡大を緩和する助けとなるであろう。ウェルカム・トラスト。Copyright 2017 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

シソーラス用語： CD4抗原 ,  *サハラ ,  *アフリカ ,  患者 ,  多剤耐性 ,  変異 ,  *類似物質 ,  治療法 ,  *HIV1 ,  罹患率 ,  酵素阻害剤 ,  脂環式化合物 ,  ラクタム ,  窒素複素環化合物 ,  ウレア化合物

分類 (1件)： 農業経済,農業経営  (FB01020L)

物質索引 (5件)： ラミブジン ,  テノホビル ,  エファビレンツ ,  ネビラピン ,  シトシン

タイトルに関連する用語 (15件)： サブサハラアフリカ ,  シトシン ,  類似体 ,  ネビラピン ,  エファビレンツ ,  併用 ,  テノホビル ,  失敗 ,  チミジン ,  潜在性 ,  HIV ,  薬剤耐性 ,  施設 ,  コホート ,  研究