抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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膣分娩後の恥骨性symp症骨髄炎は,恥骨のsymp症と副交感神経部分を含む稀で痛みのある感染である。#_ftn1は,造血性骨髄炎の2%を占める。#_ftn2 Pubic sympyosisは,通常,恥骨性および全身性骨盤痛および低グレード熱を呈し,骨盤不安定性およびwaddingゲートと関連している可能性がある。34歳の女性が,for子摘出が必要とされた膣分娩後4日後に,pucruci性疼痛の非常に突然の発症後に救急によりもたらされた。患者は後に,38.4度の温度,高い炎症性マーカー(CRP65.5mg/L,白血球数13.84109/L)を有する発熱を発症した。血液培養により,持続性黄色ぶどう球菌菌血症が明らかになり,他の起源は同定されなかった。患者は腹部と骨盤のCTを受け,静脈内抗生物質の長期投与により治療した。この条件は,妊娠#_ftn3-#_ftn4においてまれに記述される。主な鑑別診断は骨性炎であるが,通常,若年運動選手において骨盤のせん断外傷後に発生するが,分娩後に発生することができるsymphy症の非感染性炎症性疾患である。さらに,恥骨性symp症性骨髄炎の診断は,出生後女性における骨盤を含む他の類似した条件,例えば,分娩後の子宮内膜炎,尿感染,持続性骨盤帯痛および恥骨性symp症関節のうっ血により困難になる可能性がある。恥骨性交感神経炎の診断は,通常,炎症マーカー,血液培養および恥骨感染を支持する画像所見を含む研究により支持された臨床的根拠に基づいている。symp血症および陽性細菌培養からの生検は確定診断を確立するが,診断をするためには必ずしも必要とされない。長期抗生物質に基づく保存的治療は,ほとんどの場合,通常十分である。しかし,抗生物質に対して適切に反応する失敗は,外科的デブリードマンを必要とする。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】