抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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患者、女性、38歳、咳半年のため2017年6月に入院し、患者は2017年1月に咳のため、地元の病院で胸部CT検査を受け、左側縦隔の占拠を発見したため、更なる治療を行わなかった。2017年6月に本院の外来で胸部CTを検査し、発病以来、痰、喀血がなく、胸苦しい、呼吸困難がなく、頭痛、めまい、耳鳴りがなく、体格検査で明らかな陽性徴候がなかった。入院検査:血液検査:Hb123g/L、WBC4.1×109/L、血小板151×109/L、電解質、肝腎機能は正常範囲内であった。入院検査:胸部CT単純スキャン+増強検査。縦隔左側に類円形低密度影が見られ、その内密度が均一で、腫瘍の境界が明瞭で、大きい断面が約9.1cm×7.2cmであり、左肺上葉の気管支が圧迫され、周辺にフレーク状のガラス陰影を認めた。増強スキャンで腫瘍の辺縁に強化が見られ、腫瘍の内部に不均一な強化が見られた。縦隔の中、心影と大血管の形態は正常で、縦隔内に明らかな腫大のリンパ節がなく、縦隔の占拠性を考えて、心包由来腫瘍の可能性(図1)である。磁気共鳴胸部単純スキャン+増強検査:縦隔の左側に類円形の混合信号が見られ、比較的大きい層のサイズは約9.3cm×7.3cmで、心包と密接な関係があり、信号は不均一で、分断し、内嚢と液平は見られた。T1W1は小片状のやや高信号影が見られ、増強後病巣は辺縁と分断様の強化を示した。縦隔左側の占拠性病変と診断し、嚢胞と少量の出血を伴う可能性があり、病巣と心包の関係は密接であり、奇形腫の可能性が考えられる(図2)。術前に患者の臨床表現、血液生化学検査及びCT、MRI検査の結果を縦隔占拠と診断し、奇形腫を疑った。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】