低手術リスク患者における経カテーテル対外科的大動脈弁置換術:無作為化試験と傾向スコア適合観察研究のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Witberg Guy; Witberg Guy; Lador Adi; Lador Adi; Yahav Dafna; Yahav Dafna; Kornowski Ran; Kornowski Ran

文献

J-GLOBAL ID：201802210976405865 整理番号：18A1776019

低手術リスク患者における経カテーテル対外科的大動脈弁置換術:無作為化試験と傾向スコア適合観察研究のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Transcatheter versus surgical aortic valve replacement in patients at low surgical risk: A meta-analysis of randomized trials and propensity score matched observational studies

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資料名：
巻： 92 号： 2 ページ： 408-416 発行年： 2018年
JST資料番号： A1304A ISSN： 1522-1946 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)は,高リスク大動脈狭窄(AS)患者に対し公式に示されているが,多くの低リスク患者を含む,高い手術リスクではない患者において,この方法は次第に実施されている。しかし,この患者集団におけるTAVRの利点に関するデータは限られている。方法:低い外科的リスクを有する患者におけるTAVR対外科的大動脈弁置換術(SAVR)の傾向スコアマッチング(PSM)による無作為化比較試験(RCT)と観察研究の系統的レビューとメタ分析を行った。一次転帰は全死因死亡であった。二次転帰は,脳卒中,心筋梗塞,出血,および種々の処置的合併症を含んだ。【結果】:6つの研究(2つのRCTと4つのPSM研究)合計3,484人の患者が含まれた。追跡調査は,3か月から3年(中央値2年)まで及んだ。短期死亡率はTAVRまたはSAVR(TAVRに対して2.2%,SAVRに対して2.6%,RR0.89,95%CI0.56~1.41,P=0.62)と類似していたが,TAVRは中間期死亡リスク増加と関連した(TAVRに対して17.2%,SAVRに対して12.7%,RR1.45,95%CI1.11~1.89,P=0.006)。周術期合併症に関しては,TAVRは出血および腎不全のリスクの低下,および血管合併症およびペースメーカー移植の増加と関連していた。結論:低い手術リスクの患者において,TAVRは死亡リスクの増加と関連すると思われる。この集団におけるより多くのデータが利用可能であるまで,SAVRはこれらの患者に対する選択の治療のままである。Copyright 2018 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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循環系疾患の外科療法

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