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J-GLOBAL ID：201802211266225429   整理番号：18A1242295

心臓手術後の胸骨切開術に対する固定プレート固定対ワイヤ縫縮術:メタ分析【JST・京大機械翻訳】

Rigid Plate Fixation Versus Wire Cerclage for Sternotomy After Cardiac Surgery: A Meta-Analysis

著者 (9件)： Tam Derrick Y. (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Sunnybrook Health Sciences Center, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Tam Derrick Y. (Institute of Health Policy, Management, and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Nedadur Rashmi (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Sunnybrook Health Sciences Center, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Yu Monica (Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Yanagawa Bobby (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Fremes Stephen E. (Division of Cardiac Surgery, Department of Surgery, Sunnybrook Health Sciences Center, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Fremes Stephen E. (Institute of Health Policy, Management, and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Friedrich Jan O. (Critical Care and Medicine Departments, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada) ,  Friedrich Jan O. (Department of Medicine and Interdepartmental Division of Critical Care, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada)
資料名： Annals of Thoracic Surgery  (Annals of Thoracic Surgery)
巻： 106  号： 1  ページ： 298-304  発行年： 2018年 
JST資料番号： B0563B  ISSN： 0003-4975  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 胸骨切開後の胸骨を再近似するために,ワイヤーを用いた。最近の証拠は胸骨閉鎖のための剛体プレート固定が胸骨合併症のリスクを減少させる可能性があることを示唆している。MedlineおよびEmbaseデータベースを,胸骨切開を受けている心臓手術患者に対するワイヤセルクラージュによる剛体プレート固定を比較した研究のために,開始から2017年2月まで検索した。ランダム効果メタ分析は胸骨合併症の割合を比較した(一次転帰,深部または表面胸骨創傷感染または胸骨不安定性と定義される),早期死亡率および滞在の長さ(二次転帰)。3つの無作為化比較試験(n=4)と5つの非調整観察研究(n=1025)が包含基準を満たした。6カ月の追跡調査の中央値(発生率比0.51,95%信頼区間[CI]:0.20~1.29,p=0.15)において,胸骨合併症に有意差はなかったが,胸骨合併症に対する高リスク患者のみを含む場合(発生率比0.23,95%CI:0.06から0.89,p=0.03;2つの観察研究)。周術期死亡率は,剛体プレート固定(相対リスク0.40,95%CI:0.28から0.97,p=0.04;4つの観察研究と1つの無作為化比較試験)に有利に減少した。滞在の長さは全体的に類似していた(平均差-0.77日,95%CI:-1.65~+0.12,p=0.09)が,観察研究では剛性プレート固定により有意に減少した(平均差-1.34日,95%CI:-2.05~-0.63,p=0.0002)。非整合観察研究の結果により駆動されたこのメタ分析は,剛体プレート固定が,このようなイベントに対する高リスクの患者における胸骨合併症の減少,周術期生存の改善,および入院期間の短縮をもたらす可能性があることを示唆する。より多くの無作為化比較試験が,一次胸骨切開閉鎖のための剛体プレート固定の潜在的利点を確認するために必要である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *切開術 ,  追跡調査 ,  患者 ,  *心臓外科 ,  信頼区間 ,  *メタ分析 ,  ランダム化比較試験 ,  剛体 ,  *胸骨 ,  データベース ,  死亡率 ,  *金属線
準シソーラス用語： 周術期 ,  発生率 ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 術後処置・予後  (GC07050M) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 心臓手術 ,  胸骨切開術 ,  ワイヤ ,  縫縮術 ,  メタ分析