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J-GLOBAL ID:201802211274464763   整理番号:18A1140691

オンポンプ冠動脈バイパス移植,単一施設経験を受けた患者における術後心房細動に影響する因子【JST・京大機械翻訳】

Factors influencing postoperative atrial fibrillation in patients undergoing on-pump coronary artery bypass grafting, single center experience
著者 (9件):
資料名:
巻: 12  号:ページ: 40  発行年: 2017年 
JST資料番号: U7508A  ISSN: 1749-8090  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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【背景】CABG手術後のAFの報告された発生率は20から40%まで変化し,不整脈は通常,術後2日目と4日目の間に発生する。CABG後の術後AFは,長期の追跡調査でより大きな院内死亡率とより悪い生存率と関連していた。したがって,集中的注意は,ハイリスク患者におけるAFの予防に焦点を合わせた。多くの周術期因子が,従来のCABG後の術後AFの発生率を増加させることが示唆されている。本研究では,著者らの患者における術後AFの予測因子としてこれらのリスク因子のいくつかを調べることを試みた。本研究において,著者らの目的は,冠動脈バイパス術を受けた著者らの患者におけるAFの周術期予測因子を同定することであった。【方法】著者らの患者を2つの群に分割した。A群はPO AFを発症しなかった患者(168名)とPO AFを発症したB群患者(84名)を含んだ。性別,年齢,人口統計学的変数および術後罹患率および死亡率を含む周術期データを,医療記録から抽出した。【結果】この遡及的コホート研究を,サウジアラビア,JeddahにおけるKing Faisal Specialist病院および研究センターにおいて,CABGを受けた252人の連続した成人患者について実施した。PO AF患者の平均年齢は65歳であった(P=.0001)。8人の患者(49.4%)は,A群で糖尿病,B群で56人の患者(66.7%)であった(P=.0001)。POAFを発症した患者は,より低い駆出率(44.8±5.7%)(P=.0001),拡張機能不全(P=.0001),Larger Left心房容積(P=.0001)を有した。調査および術後ショックに対する再開通を必要とする出血は,POAFに対する有意な予測因子として同定された。多変量ロジスティック回帰(オッズ比,±95%CI,P値)を行い,年齢,術前心拍数,駆出率,術後出血,ショック,換気時間,感度は89.5%,特異度は94.6%,陽性予測値は89.5%,陰性予測値は94.6%であった。【結論】著者らの研究において,進行年齢,拡大LA容積,低駆出率,併用手術および長期換気時間は,冠状動脈バイパス移植後の心房細動の予測因子であることがわかった。Copyright 2018 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 
引用文献 (29件):
  • Ann Intern Med; Atrial fibrillation after cardiac surgery; WH Maisel, JD Rawn, WG Stevenson; 135; 2001; 1061-73; 10.7326/0003-4819-135-12-200112180-00010; CR1;
  • JAMA; A multicenter risk index for atrial fibrillation after cardiac surgery; JP Mathew, ML Fontes, IC Tudor, J Ramsay, P Duke, CD Mazer, PG Barash, PH Hsu, DT Mangano; 291; 2004; 1720-9; 10.1001/jama.291.14.1720; CR2;
  • Ann Thorac Surg; Hazards of postoperative atrial arrhythmias; LL Creswell, RB Schuessler, M Rosenbloom, JL Cox; 56; 1993; 539-49; 10.1016/0003-4975(93)90894-N; CR3;
  • Circulation; Predictors of atrial fibrillation after coronary artery surgery; SF Aranki, DP Shaw, DH Adams, RJ Rizzo, GS Couper, M VanderVliet, JJ Collins, LH Cohn, HR Burstin; 94; 1996; 390-7; 10.1161/01.CIR.94.3.390; CR4;
  • Ann Surg; Atrial fibrillation after cardiac surgery. A major morbid event?; GH Almassi, T Schowalter, AC Nicolosi, A Aggarwal, TE Moritz, WG Henderson, R Tarazi, AL Shroyer, GK Sethi, FL Grover, KE Hammermeister; 226; 1997; 501-11; 10.1097/00000658-199710000-00011; CR5;
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