抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:老年慢性閉塞性肺疾患急性増悪期(AECOPD)患者に対するメチルプレドニゾロン酸ナトリウムの治療効果及び安全性を検討する。【方法】AECOPD患者100名を,対照群および観察群(各群50名)にランダムに分割した。対照群はメチルプレドニゾロン酸ナトリウム静脈点滴、40mg/d、治療15d。観察群はメチルプレドニゾロン酸ナトリウム静脈点滴、40mg/d、治療コース5d。2群の治療前後の肺機能指標残気量/肺総量(RV/TLC)、一秒の呼気容積(FEV1)を測定し、比較した。血液ガス分析で,動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2),動脈血酸素分圧(PaO2)および酸素化指数(PaO2/FiO2)を測定した。生活指数スコア指数(qualityoflifeindex,QLI)及び不良反応の発生状況。【結果】治療前と比較して,治療後,RV/TLC観察群[(44.2±7.4)%対(56.7±11.1)%]および対照群[(43.2±7.1)%対(55.2±10.2)%],FEV1[(69.7±8.)%]は,有意に減少した。7)L対(52.4±11.6)L,(67.2±8.1)L対(54.8±11.5)L,(t=3.656,3.985,3.364,3.875,P<0.05)。しかし,2群間で有意差は認めなかった(t=2.869,1.969,P>0.05)。治療前と比べ、観察群と対照群の治療後、PaCO2[(35.7±4.5)mmHg対(49.6±5.2)mmHg、(36.2±5.4)mmHg対(48.6±5.2)mmHg]はいずれも著しく低下し、PaO2[(84.]mmHg)は明らかに減少した。(9±13.2)mmHg対(50.2±4.6)mmHg,(81.1±12.3)mmHg対(49.6±4.9)mmHg,PaO2/FiO2[(222.5±30.7)mmHg対(119.3±14.)]。6)mmHg,(217.4±25.6)mmHg対(117.2±15.5)mmHg,(t=4.656,3.876,4.985,4.364,3.989,4.875,P<0.05)。(t=2.526,1.234,1.986,P>0.05)。治療後、観察群のQLI改善程度はコントロール群[(8.7±2.2)分比(7.1±1.9)点]より明らかに良好で、統計学的有意差があった(t=4.675,P<0.05)。観察群中の胃腸管不快1例、血糖上昇2例、対照群の胃腸不快4例、血糖上昇2例、低カリウム2例、観察群の不良反応の発生率は対照群(6.0%対20.0%)より明らかに低く、統計学的有意差があった(χ2=4.332、P<0.05)。結論:短期治療コースのメチルプレドニゾロン酸ナトリウムによる老年AECOPD患者の治療効果は常規の用量に相当するが、副作用が少なく、患者の生活の質の改善程度が高い。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】