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J-GLOBAL ID：201802211367313268   整理番号：18A1114116

Betalacta試験により誘導された早期抗微生物療法適応の評価:症例対照研究【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of early antimicrobial therapy adaptation guided by the BetaLACTA test: a case-control study

著者 (28件)： Garnier Marc (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Garnier Marc (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Garnier Marc (Universite Pierre et Marie Curie Sorbonne Universite, Paris, France) ,  Rozencwajg Sacha (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Rozencwajg Sacha (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Pham Tai (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Pham Tai (Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Pham Tai (Keenan Research Centre, Li Ka Shing Knowledge Institute, St Michael’s Hospital, Toronto, Canada) ,  Vimont Sophie (Universite Pierre et Marie Curie Sorbonne Universite, Paris, France) ,  Vimont Sophie (Departement de Bacteriologie, APHP Hopitaux Universitaires Est Parisiens - site Tenon, Paris, France) ,  Blayau Clarisse (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Blayau Clarisse (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Hafiani Mehdi (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Hafiani Mehdi (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Fulgencio Jean-Pierre (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Fulgencio Jean-Pierre (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Bonnet Francis (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Bonnet Francis (Universite Pierre et Marie Curie Sorbonne Universite, Paris, France) ,  Mainardi Jean-Luc (APHP Hopital Europeen Georges Pompidou, Service de Microbiologie, Paris, France) ,  Mainardi Jean-Luc (Universite Paris Descartes, Paris, France) ,  Arlet Guillaume (Universite Pierre et Marie Curie Sorbonne Universite, Paris, France) ,  Arlet Guillaume (Departement de Bacteriologie, APHP Hopitaux Universitaires Est Parisiens - site Tenon, Paris, France) ,  Fartoukh Muriel (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Fartoukh Muriel (Universite Pierre et Marie Curie Sorbonne Universite, Paris, France) ,  Gallah Salah (Departement de Bacteriologie, APHP Hopitaux Universitaires Est Parisiens - site Tenon, Paris, France) ,  Quesnel Christophe (Departement d’Anesthesie et Reanimation, APHP Hopital Tenon, Paris, France) ,  Quesnel Christophe (APHP Hopital Tenon, Unite de Reanimation Medico-Chirurgicale, Paris, France) ,  Quesnel Christophe (Universite Pierre et Marie Curie Sorbonne Universite, Paris, France)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 21  号： 1  ページ： 161  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】広域抗生物質の使用を減少させるだけでなく,集中治療室患者における経験的抗菌療法(EAT)の不適切性の持続期間を制限するために,微生物耐性を検出する迅速診断試験が必要である。βLACTA試験(BLT)は抗微生物療法の適切性を早期に増加させると仮定した。【方法】これは,症例対照研究であった。EATのBLTガイド下適応を有する61名の患者を前向きに含み,EATを抗バイオグラム結果に適応させた61名の対照とマッチさせ,1回の微生物学的サンプル培養結果を利用できるように,適切な(一次エンドポイント)と最適(二次エンドポイント)抗菌療法の割合を比較した。。エンドポイントは2つの戦略のそれぞれにより適切な(一次エンドポイント)と最適(二次エンドポイント)抗菌療法の割合を比較した。【結果】患者,感染症,およびEATの特徴は,群間で類似していた。EATの9つの初期増加はBLTガイド下適応群で生じ,従来の適応群で98%の妥当性対77%に達した(p<0.01)。BLTは,不適切なEATを50.5(48-73)から27(24-28)時間(p<0.01)まで増加させるまで時間を短縮した。従来の適応群と比較して,BLTガイド下適応群では17の早期の脱エスカッションが生じ,多変量解析では,BLTの使用は初期適切(OR=18(3.4-333.8),p=0.006),最適(OR=35.5(9.6-231.9),p<0.001)と強く関連しており,BLTガイド適応戦略は敗血症管理開始後24時間から早期β-ラクタム適応を可能とした。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *症例対照研究 ,  継続時間 ,  患者 ,  *抗微生物作用 ,  敗血症 ,  ICU【医療】 ,  抗生物質 ,  培養 ,  *治療法 ,  多変量解析 ,  *微生物 ,  細菌感染症
準シソーラス用語： β-ラクタム ,  エンドポイント ,  抗菌薬療法 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 抗菌薬投与 ,  微生物感受性試験 ,  β-ラクタム耐性 ,  拡張スペクトルβラクタマーゼ ,  集中治療室

分類 (4件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  消化器疾患の外科療法  (GH05030R) ,  血管作用薬・降圧薬の臨床への応用  (GW07050U) ,  脂質代謝作用薬の臨床への応用  (GW13050X)

引用文献 (31件)：

• Crit Care Med; Rapid increase in hospitalization and mortality rates for severe sepsis in the United States: a trend analysis from 1993 to 2003; VY Dombrovskiy, AA Martin, J Sunderram, HL Paz; 35; 2007; 1244-50; 10.1097/01.CCM.0000261890.41311.E9; CR1;
• Chest; Initiation of inappropriate antimicrobial therapy results in a fivefold reduction of survival in human septic shock; A Kumar, P Ellis, Y Arabi; 136; 2009; 1237-48; 10.1378/chest.09-0087; CR2;
• Crit Care Med; Outcomes in severe sepsis and patients with septic shock: pathogen species and infection sites are not associated with mortality; J-R Zahar, J-F Timsit, M Garrouste-Orgeas; 39; 2011; 1886-95; 10.1097/CCM.0b013e31821b827c; CR3;
• InVS/REA-Raisin. Surveillance de la consommation des antibiotiques (Antimicrobials consumption monitoring) (2011) [Internet]. 2013. Available from:http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Maladies-infectieuses/2013/Surveillance-de-la-consommation-des-antibiotiques-Reseau-ATB-Raisin-Resultats-2011. 14 June 2017.
• European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance interactive database (2013) [Internet]. 2013. Available from:http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicrobial_resistance/database/Pages/database.aspx. 15 Apr 2017.

タイトルに関連する用語 (8件)： 試験 ,  誘導 ,  早期 ,  抗微生物 ,  療法 ,  適応 ,  評価 ,  症例対照研究