大腿骨の感染した骨欠損に対する血管柄付きひ骨移植中の容器不足の解決:静脈移植による橋かけ【Powered by NICT】

Gao-hong Ren; Run-guang Li; Gui-yong Jiang; Chao-jie Chen; Zhi-gang Bao

文献

J-GLOBAL ID：201802211392784793 整理番号：18A0257331

大腿骨の感染した骨欠損に対する血管柄付きひ骨移植中の容器不足の解決:静脈移植による橋かけ【Powered by NICT】

A solution to the vessel shortage during free vascularized fibular grafting for reconstructing infected bone defects of the femur: Bridging with vein transplantation

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資料名：
巻： 48 号： 2 ページ： 486-494 発行年： 2017年
JST資料番号： T0033A ISSN： 0020-1383 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

本研究では,大腿骨の感染性骨欠損を再構築するための遊離血管柄付き腓骨移植中の血管不足に対処するために架橋静脈移植の実現可能性と臨床的有効性を評価することを目的とした。大腿骨感染性骨欠損(6.0~18.0cm)の十二人の患者(年齢15 58歳)を本研究の対象とした。真空封止排水は感染性骨欠損の広範な創面切除後適用し,1 2週間0.9%塩化ナトリウム溶液で灌漑した。排水は明瞭で病巣感染を制御した後,遊離血管柄付きひ骨は大腿骨骨欠損の再建のために収穫した。血管柄付き腓骨をグラフト化し,レシピエント部位で適切に固定された。自家大伏在静脈を採取した,一端は吻合し,ひ骨移植片の血管茎を架橋して,他端はレシピエント健常部位における動脈及び/又は静脈を吻合した。血管柄付き腓骨移植を併用した静脈移植の平均長さは,10.2cm(範囲7~15cm)であった。全患者は記録された偽関節または変形治癒せずに良好な放射線学的治癒を示した。患者は深部感染またはインプラント不全を発症しなかった。原発性骨治癒は10名の患者で達成した。が,2グラフトひ骨はレシピエント大腿骨と次に二次手術後の治癒を伴った偽関節を形成した。1名の患者は骨治癒後の移植片応力骨折を受傷,創外固定後に治癒した。30か月(9 72か月)の平均追跡後,Ennekingスコアリングシステムに従って,臨床転帰は7例で,4例,やや有効1。病変肢の機能回復率は89.4%であった。静脈移植橋かけされた血管柄付き遊離血管柄付きひ骨移植術は効果的に感染した骨修復,骨欠損部位への血液供給を改善し,制御感染を助けることができる。不良軟部組織条件を有する大腿骨の感染性骨欠損,または血液補給船不足のための実現可能で有効な治療法である。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【Powered by NICT】

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運動器系疾患の外科療法

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