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J-GLOBAL ID：201802211397517241   整理番号：18A1071173

急性胆石関連疾患に対する同時期胆嚢摘出術中の胆管造影における総胆管結石の疑いの管理【JST・京大機械翻訳】

Management of suspected common bile duct stones on cholangiogram during same-stay cholecystectomy for acute gallstone-related disease

著者 (9件)： Sousa Sandra de (Division of Abdominal Surgery, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Tobler Olivier (Division of Abdominal Surgery, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Iranmanesh Pouya (Division of Abdominal Surgery, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Frossard Jean-Louis (Division of Gastro-intestinal Disease and Hepatology, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Frossard Jean-Louis (Hepato-pancreatico-biliary Center, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Morel Philippe (Division of Abdominal Surgery, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Morel Philippe (Hepato-pancreatico-biliary Center, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Toso Christian (Division of Abdominal Surgery, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland) ,  Toso Christian (Hepato-pancreatico-biliary Center, Geneva University Hospitals, Faculty of Medicine, Geneva, Switzerland)
資料名： BMC Surgery (Web)  (BMC Surgery (Web))
巻： 17  号： 1  ページ： 39  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7452A  ISSN： 1471-2482  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 【背景】最近のデータは,中程度の異常な肝機能検査(LFT)の存在においてさえ,隆起前胆嚢摘出術が実行されるべきであることを示唆した。結果として,より一般的な胆管(CBD)結石は,術中胆管造影で発見される。これらの患者の管理計画を改善するための提示と管理を評価した。【方法】2013年1月から2015年1月までの間に入院した胆嚢摘出術を受けた急性胆石関連疾患の成人患者(>16歳)を遡及的に評価した。術前内視鏡的CBD調査を行った患者を除外した。【結果】入院胆嚢摘出術を有する612人の患者の間で,399人の患者が研究に含まれ,213人が術前CBD調査のため除外された。50人の患者(12.5%)は,術中胆管造影でCBD結石の画像を示した。このような患者はより若く(47対55歳,P=.01),超音波における胆嚢炎の徴候(1対11.7%,P=.04)または徴候を示す可能性が低かった(66対83.7%,P=.003)。入院LFTは,結石の画像を有する患者においてより高かった。胆管造影上の画像を有する50人の患者のうち,結石は26人(52%)で確認された。大部分の患者(n=32)は,内視鏡超音波(EUS)で術後評価を受けた。LFTは確認された結石の存在を予測しなかった。しかしながら,十二指腸へのコントラスト通過の欠如は,確認された結石(P=.08)と負に関連しており,充填欠陥は1つと正に関連していた(P=.11)。大部分の確認された結石は,十二指腸憩室のため経皮的アプローチを必要とした1人の患者を除いて,内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)(25/26,96%)によって成功裏に抽出された。結論:中等度の異常な肝機能検査の存在下でさえ,Same-滞在胆嚢摘出術(そして,)を実行することができる。CBD結石の胆管造影疑いは,患者の半分においてのみ確認され(充填欠陥の存在下でより多く,コントラスト通過がない場合にはより少ない)。すべての結石は,手術後に安全に治療できる(ERCPによる)。Copyright 2018 The Author(s). All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 十二指腸 ,  入院 ,  内視鏡的逆行性胆道膵管造影 ,  画像 ,  *結石 ,  成人 ,  安全性 ,  *胆管造影 ,  内視鏡 ,  胆嚢炎 ,  患者 ,  *胆嚢切除 ,  *胆管 ,  *胆石症 ,  嚢胞

著者キーワード (4件)： 総胆管結石の疑い ,  急性胆石関連疾患に対する同時期胆嚢摘出術 ,  術中胆管造影における充填欠損 ,  トランス嚢胞ドレーン

分類 (1件)： 消化器疾患の外科療法  (GH05030R)

引用文献 (23件)：

• Gut Liver; Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer; LM Stinton, EA Shaffer; 6; 2; 2012; 172-187; 10.5009/gnl.2012.6.2.172; CR1;
• Prevalence and Ethnic Differences in Gallbladder Disease in the United States; JE Everhart, M Khare, M Hill, KR Maurer; 1999; CR2;
• Ann R Coll Surg Engl; Prospective evaluation of a selective approach to cholangiography for suspected common bile duct stones; J Horwood, F Akbar, D Katherine, R Morgan; 92; 3; 2010; 206-210; 10.1308/003588410X12628812458293; CR3;
• Gastrointest Endosc; The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis; JT Maple, T Ben-Menachem, MA Anderson; 71; 1; 2010; 1-9; 10.1016/j.gie.2009.09.041; CR4;
• JAMA; Initial cholecystectomy vs sequential common duct endoscopic assessment and subsequent cholecystectomy for suspected gallstone migration: a randomized clinical trial; P Iranmanesh, J-L Frossard, B Mugnier-Konrad; 312; 2; 2014; 137-144; 10.1001/jama.2014.7587; CR5;

タイトルに関連する用語 (5件)： 胆石 ,  疾患 ,  胆嚢摘出術 ,  胆管造影 ,  総胆管結石