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J-GLOBAL ID:201802211423137020   整理番号:18A2083564

深部および葉のテント上脳内出血の外科的避難後の好ましい臨床転帰:123症例の遡及的単一施設分析【JST・京大機械翻訳】

Favorable clinical outcome following surgical evacuation of deep-seated and lobar supratentorial intracerebral hemorrhage: a retrospective single-center analysis of 123 cases
著者 (6件):
資料名:
巻: 160  号:ページ: 1737-1747  発行年: 2018年 
JST資料番号: A1104A  ISSN: 0001-6268  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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自発性テント上脳内出血(ICH)において,外科的治療の役割は,特に深部のICHにおいて議論の余地がある。著者らは,早期死亡率と長期機能的転帰が外科的に治療されたロバーと深部のICHを有する患者の間で異なると仮定した。2009年から2015年までのICH避難のために開頭術を受けた患者を,遡及的に評価し,2つのサブグループに分類した。修正Rankinスケール(mRS)を用いて,長期機能的転帰を評価した。ICHで手術された123名の患者のうち,49.6%(n=61)は腰部を有し,50.4%(n=62)は深く座ったICHを有していた。長期経過観察(平均4.2年)において,25人の患者(20.3%)は死亡したが,51.0%の生存者は好ましい結果(mRSスコア≦3)を有した。全死亡率は30日で13.0%,6か月後で17.9%であり,ICH位置により影響を受けなかった。死亡率は65歳以上の患者で高かった(p=0.020)。深在群は,より高い発生率と心室内伸展の程度,より若い年齢(52.6±9.0歳対58.5±9.8歳;p<0.05),より頻繁な瞳孔異常,およびより長い神経危険ケア滞在(p<0.05)を有した。良好な結果を有する患者の割合は,深い座位において48.0%,腰部ICHにおいて54.1%であった(p=0.552)。ロバICHにおいて,長期転帰の独立予測因子は,年齢,出血量,意識の術前レベルおよび瞳孔反応であった。深在性ICHでは,高年齢のみが転帰不良と有意に相関した。長期の追跡調査で,大部分のICH生存者は,好ましい臨床転帰を有した。死亡率も長期的な機能的転帰も,腰部または深部のICHで手術された患者の間で異ならなかった。手術と神経クリティカルケアの組み合わせは,ICH位置にかかわらず,良好な臨床転帰をもたらすことができる。Copyright 2018 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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神経系の疾患 

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