抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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【目的】子宮頚部上皮内腫瘍(CIN)1患者の予後におけるヒトパピローマウイルス(HPV)E6/E7mRNAの予測価値を調査する。方法:2013年7月2014年10月、煙台市煙台山病院の婦人科経膣鏡下の子宮頸組織病理学検査を行い、初めてCIN1と診断された107例の患者を研究対象とした。すべての被験者はCIN1前の1か月以内に初めて診断され、同時に子宮頸液基薄層細胞学検査(TCT)、HPVDNA遺伝子タイピング及びHPVE6/E7mRNA検査を受けた。膣鏡下の子宮頸組織病理学検査によりCIN1と診断された後、2年間のフォローアップを行い、6ケ月ごとに1回フォローアップした。フォローアップ検査項目は子宮頸TCT、HPVDNA遺伝子タイピング及びHPVE6/E7mRNA検査を含み、そして疑わしい病変者に対して膣鏡下の子宮頸組織病理学検査を行う。追跡調査終了時の被験者のTCT、HPVDNA遺伝子タイピング、HPVE6/E7mRNA検査結果及び膣鏡下の子宮頸組織病理学検査結果により、本研究の被験者を陰性群、持続或いは進展群に分ける。2群のHPVE6/E7mRNAの陽性率を,χ2検定を用いて比較した。Mann-WhitneyU順位和検定を用いて、2群のHPVE6/E7mRNA発現レベルを比較した。CIN1の予後を予測するための3種類の子宮頚病変スクリーニング法の感度と特異性を計算した。HPVE6/E7mRNA発現レベルを描き、CIN1予後を予測する被験者の動作特徴(ROC)曲線を計算し、ROC曲線下面積(ROA-AUC)を計算し、約登指数の最大原則に従って。HPVE6/E7mRNA発現のレベルを予測し,CIN1の予後を予測するための最適な閾値を決定し,その感度と特異性を計算した。本研究の従うプログラムは煙台市煙台山病院倫理委員会が制定した基準に従い、この倫理委員会の承認を得て、そして受験者の皆さんに臨床研究のインフォームドコンセントに同意した。【結果】TCT,HPVDNA遺伝子タイピング,HPVE6/E7mRNA検出,および膣鏡下の子宮頸生検の結果に従って,TCT,およびTCTは,陰性群(n=63)に分割され,追跡調査の終わりに,TCT,HPVDNA遺伝子タイピング,および膣鏡検査の結果によって,陰性群(n=63)に分割された。HPVDNA遺伝子タイピングとHPVE6/E7mRNA検査の結果は正常であり、或いは膣鏡下の子宮頸生検の結果は陰性で、持続或いは進行群(n=44、フォローアップ終了時)であった。膣鏡下の子宮頸生検の結果はCIN1と以上である。2群の年齢等の一般臨床データを比較すると、統計学的有意差はなかった(P>0.05)。HPVE6/E7mRNAの陽性率は,CIN1の持続または進行群で,それぞれ61.9%(39/63)および3738.4copy/mLであり,陰性群のそれらは,それぞれ81.8%(36/44)および583であった。HPVE6/E7mRNAの陽性率と発現の中央値は5copy/mLで,陰性群より有意に高かった(x2=4.901,P=0.027)。U=821.000,P<0.001)。3HPV-16/18陽性患者のCIN持続または進行率は50.8%(31/61)であり、HPV16/18陰性者の28.3%(13/46)より有意に高かった(x2=5.512,P=0.019)。HPVE6/E7mRNA陽性患者のCIN持続または進展率は48.0%(36/75)で、HPVE6/E7mRNA陰性者の25.0%(8/32)より明らかに高く、しかも統計学的有意差があった(x2=4.901,P=0。027).TCT,HPVDNA遺伝子タイピングとHPVE6/E7mRNA定性検査はCIN1患者の予後に対する感度がそれぞれ50.0%,70.5%,81.8%であり,特異性はそれぞれ66.7%,52.4%,38.1%であった。4HPVE6/E7mRNA発現の予測により、CIN1患者の予後を予測するROC曲線分析の結果、HPVE6/E7mRNA発現レベルがCIN1の持続或いは進行を予測するROCAUCは0.704(95%CI:【結果】CINの持続または進行を予測するための最良の閾値は,それぞれ0.6010.806,P<0.001)および2724.0copy/mLであり,CIN1の持続または進行の感受性は54.5%であった。特異性は81.0%であった。【結語】HPVE6/E7mRNAの定性的検出は,CIN1患者の予後を予測するための感度が高く,CIN1患者の予後を予測するための特異性が高い。HPVE6/E7mRNA検査はCIN1患者の予後予測に一定の臨床価値を有する。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
