抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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背景:顔面嚢胞は,背痛と神経根症状を有する患者を評価するとき,磁気共鳴画像(MRI)に関する一般的な所見である。いくつかの異なる臨床およびX線撮影所見がこの診断と関連していた。これらの違いは蛍光透視ガイド嚢胞破裂の有効性の差に関連すると考えられる。本研究の目的は,嚢胞破裂後の手術への転換率を評価し,その変換と関連する臨床的,放射線学的および手順的変数を評価することであった。特異的な臨床的および放射線学的危険因子が手術への変換と関連しているかどうかを明らかにすることができれば,より効果的かつ効率的に患者を治療することが可能である。学術医学センターでの遡及的レビュー。すべての患者は,2010年から2016年まで,蛍光透視的にガイドされたファセット嚢胞破裂を受けた。一次転帰は手術への転換であった。手術に変換した患者に対して,融合単独と比較して減圧と融合の率を記録した。二次転帰は,手術への転換に関連する危険因子があるかどうかを決定するために,臨床的,放射線学的および手順的変数分析を含んだ。臨床的変数は,性別,年齢,共存症の数,位置(片側または両側),症状のタイプ(疼痛,運動障害,感覚欠損),および疼痛が主に下肢,背部または結合しているかどうかを含んだ。放射線学的変数は,嚢胞サイズ,形状,嚢胞信号,縁信号,関与するレベル,側方性,脊椎すべり症の存在,椎間関節液の存在,両側液,椎間関節液,両側液,椎間骨浮腫,および骨浸食を含んだ。処置変数は,嚢胞混濁,成功した破裂および術前および後処置疼痛における差を含んだ。基本統計と単一および多変量解析を行った。49人の患者は,包含基準を満たした。4例は臨床的な注意がないか,または再検討のために利用可能なMRIがなかったので除外された。患者の29%は,最終的にそれらのファセット嚢胞に対処するために外科的処置を受けた。手術までの平均間隔は,嚢胞破裂の後の95日であった。外科的介入を受けた患者の38%は,減圧と融合を有した。臨床的,放射線学的および手順的変数の評価により,共存症の数と椎間縁のMRI信号のみが手術への変換と関連していた。椎弓嚢胞は脊髄狭窄の原因として認識されているが,それらの最適治療は不明である。典型的には,手術への変換の前にすべての非手術的介入が試みられているが,それはしばしば蛍光透視ガイド下面嚢胞破裂を含んでいる。しかしながら,この治療が耐久性のある救済を提供することができない患者の有意な割合があり,最終的に患者は外科的介入を受ける。2つの関連する危険因子にもかかわらず,この時点で,すべての患者に対する術後臨床モニタリングにより,蛍光透視ガイド下面嚢胞破裂を試みることを推奨することが推奨される。本要旨は,いかなる適用可能な装置や薬剤も議論しない。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
