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J-GLOBAL ID：201802212458065327   整理番号：18A1869491

末梢真菌性動脈瘤の外科的管理の最新の結果【JST・京大機械翻訳】

Contemporary Results of Surgical Management of Peripheral Mycotic Aneurysms

著者 (8件)： Salzler Gregory G. (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA) ,  Long Becky (Department of Surgery, Texas Tech University Health Sciences Center El Paso, El Paso, TX) ,  Avgerinos Efthymios D. (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA) ,  Chaer Rabih A. (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA) ,  Leers Stephen (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA) ,  Hager Eric (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA) ,  Makaroun Michel S. (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA) ,  Eslami Mohammad H. (Division of Vascular Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA)
資料名： Annals of Vascular Surgery  (Annals of Vascular Surgery)
巻： 53  ページ： 86-91  発行年： 2018年 
JST資料番号： W3411A  ISSN： 0890-5096  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 四肢の真菌性動脈瘤はまれに発生するが,重篤な生活と四肢合併症を引き起こす可能性がある。従来の治療は,典型的には,患者の結紮がよく許容される可能性があるが,典型的には,デブリードマンおよび血管再生を含むこれらの2つのモダリティで治療したこれらの動脈瘤の経験をレビューした。2005年1月から2015年12月までの1施設における末梢性真菌性動脈瘤に対して治療された患者の遡及的レビューを,制度的レビュー委員会承認プロトコルの下で実施した。人口統計学,周術期の詳細および長期転帰を収集し,標準統計法を用いて治療を比較した。著者らは,29の末梢真菌性動脈瘤を有する28人の患者を同定した。大部分の患者(19:67.9%)は男性で,平均年齢は60.1±17歳であった。既知の原因を有する症例の間で,動脈への直接損傷は,真菌性動脈瘤形成に対する最も一般的な前駆体であった。医原性原因は最も一般的で(15:51.7%),次いで静脈内薬物使用(5:17.2%)であった。遠位細菌転移は,骨髄炎(2:10.5%)および細菌性心内膜炎(1:3.5%)による真菌性動脈瘤形成の他の原因であった。残りの症例(6:20.7%)の原因は不明であった。症状は,発熱(46.4%),排液(42.9%),破裂(35.7%),紅斑(21.4%)および四肢虚血(17.9%)を含んだ。黄色ぶどう球菌は分離された最も一般的な細菌(38.5%,7つの陽性血液培養からの38.5%と3つの陽性創傷培養)で,メチシリン耐性黄色ぶどう球菌の30%を伴い,Streptococcus種(11.5%)と他のStaphylococcus(7.7%)が続いた。8名(30.7%)の患者は陰性培養を有していた。動脈性動脈瘤の最も一般的な位置は,総大腿動脈(17:58.6%)で,pop窩動脈で17.2%(5),上腕動脈で13.8%(4),橈骨動脈または尺骨動脈で10.3%(3),外腸骨動脈で3.5%(1)であった。18名の患者は血管再生を受けたが,11名は血管再生なしで切除/結紮を受けた(4大腿,2名のpop窩,3個の橈骨/尺骨,1名の上腕,および1名の外腸骨)。これらの2つの群の間に肢虚血の虚血に有意差はなかった(P=0.14)。再血管化されなかった患者のうち,1人は有意な初期虚血を発症したが,切断前に死亡し,他は最初の結紮を許容した後に1年以内に血管再生を受けた。上肢動脈瘤は,下肢におけるそれらより再介入されなかった(P=0.01)。このシリーズにおいて,血管再生のない末梢性真菌性動脈瘤の切除または結紮は,良好に許容された。これらの患者の密接な追跡調査により,切除または結紮は,これらの感染分野におけるより広範な初期血管再生手順を明らかにする可能性がある。Copyright 2018 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 培養 ,  静脈 ,  薬物療法 ,  虚血 ,  *動脈瘤 ,  下肢 ,  男性 ,  結紮術 ,  患者 ,  *動脈 ,  追跡調査 ,  橈骨 ,  デブリードマン ,  感染 ,  連鎖球菌属

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (2件)： 真菌性動脈瘤 ,  外科